约50%的婴幼儿在2岁前会经历不同程度的湿疹,其中面部是常见部位之一。
湿疹是婴幼儿期常见的慢性、复发性炎症性皮肤病,主要表现为面部红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,严重时可影响睡眠和进食。其治疗需结合皮肤护理、药物干预和诱因管理,多数患儿通过科学护理可有效控制症状。
一、 基础护理
保湿修复
- 关键作用:修复皮肤屏障,减少水分流失,降低外界刺激。
- 推荐产品:含神经酰胺、胆固醇的保湿霜,每日涂抹3-5次。
- 方法:洗脸后3分钟内涂抹,以锁住水分。
保湿成分对比 适用阶段 注意事项 凡士林(封闭性强) 干燥脱屑期 避免用于渗出性皮损 尿素(10%以下) 轻度湿疹 可能刺痛,慎用于破损皮肤 甘油(吸湿性佳) 日常预防 需配合其他保湿剂使用 清洁方式
- 水温控制:32-37℃,避免过热刺激。
- 产品选择:pH 5.5-6.0的无皂基清洁剂,减少皮肤脱脂。
二、 药物干预
外用糖皮质激素
- 强度选择:
- 弱效(如1%氢化可的松):用于面部及轻度湿疹。
- 中强效(如0.1%糠酸莫米松):仅限短期(≤2周)躯干使用。
- 注意事项:每日1次,疗程不超过7天,需遵医嘱。
- 强度选择:
非激素类药物
- 他克莫司软膏(0.03%):适用于≥2岁儿童,用于激素抵抗或敏感部位。
- 抗组胺药:如西替利嗪滴剂,缓解夜间瘙痒,需按体重调整剂量。
三、 诱因管理
常见诱因
- 食物:牛奶、鸡蛋等可能加重症状,但需经医生评估后决定是否忌口。
- 环境:尘螨、宠物皮屑、花粉等可通过空气净化减少接触。
衣物选择
- 材质:100%纯棉,避免羊毛或化纤。
- 洗涤:使用无香料洗衣液,充分漂洗。
湿疹治疗需长期坚持,80%患儿在5岁后症状显著改善。家长应避免过度清洁或盲目使用偏方,定期随访皮肤科医生可降低复发风险。若出现继发感染(如脓疱、渗液),需及时联合抗生素治疗。