四川凉山地区的康复科数据显示，肩袖损伤的就诊率呈逐年上升趋势，其中老年患者占比最高，约50%的80岁以上老年人群存在此类问题。
肩袖损伤是一种在四川凉山地区普遍存在的肩关节软组织损伤性疾病，对患者的生活质量构成显著威胁。其核心在于构成肩袖的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌的肌腱发生撕裂或损伤。康复治疗是贯穿其整个治疗过程的重要环节，无论采取保守治疗还是手术治疗，都离不开系统的康复介入。
(一) 肩袖损伤的诊断与核心症状
在四川凉山的康复科临床实践中，医生通常通过结合患者 临床表现 与 辅助检查 来确诊 肩袖损伤 。
核心症状包括：
- 疼痛 ：主要表现为局部压痛，尤其在进行外展、外旋等动作时疼痛加剧。
- 活动受限 ：患者常出现关节活动异常，例如手臂无法举过头顶，或在平举后向身体后侧延伸时开始疼痛。
- 力量减弱 ：肩关节的稳定性下降，导致抓握和抬举物品的力量明显减弱。
(二) 肩袖损伤的治疗策略
针对 肩袖损伤 ，四川凉山地区的康复科主要采取 保守治疗 与 手术治疗 两大策略，并根据损伤程度、患者年龄及身体状况进行个性化选择。
| 治疗方式 | 适用情况 | 主要方法 | 康复目标 |
|---|---|---|---|
| 保守治疗 | 适用于损伤较轻、无明显肌腱撕裂或患者身体状况不适合手术者。 | * 制动 ：使用吊带或支具暂时固定肩关节。 * 药物 ：口服非甾体抗炎药（如乐松）或外用膏药缓解疼痛与炎症。 * 物理治疗 ：包括局部热敷、理疗等。 * 康复训练 ：在医生指导下进行专业的康复治疗，如针灸、关节活动度训练等。 | * 缓解疼痛与炎症。 * 恢复关节的正常活动范围。 * 逐步恢复肩关节的稳定性与力量。 |
| 手术治疗 | 适用于 肩袖损伤 严重、保守治疗无效或肌腱撕裂较大、影响功能的患者。 | * 手术方式 ：目前主流为关节镜微创手术，创伤小、恢复快。 * 术后康复 ：手术成功后，必须严格执行系统的康复计划，通常在术后4周左右开始活动，完全恢复可能需要3个月甚至更长时间。 | * 修补撕裂的肌腱。 * 确保术后康复计划得到精准执行，防止二次损伤。 * 最大限度恢复肩关节功能。 |
(三) 肩袖损伤的康复核心原则
在四川凉山的康复科实践中，针对 肩袖损伤 的康复训练遵循一套科学、循序渐进的原则，旨在安全有效地恢复肩关节功能。
- 保持全范围被动活动度 ：在疼痛可耐受范围内，通过治疗师或健侧手辅助，逐步恢复肩关节的各个活动方向。
- 逐步实现全范围主动活动度 ：当被动活动度恢复后，鼓励患者主动进行肩关节活动，以重建神经肌肉控制。
- 强化动态肩关节稳定 ：通过抗阻训练重点加强 肩袖 肌群的力量，特别是冈上肌和冈下肌，以恢复肩关节的内在稳定性。
- 加强肩关节功能性训练 ：模拟日常生活和特定运动中的动作模式，进行针对性训练，最终目标是让患者能无痛、顺利地完成穿衣、抬手等动作。
总而言之，在四川凉山地区，针对 肩袖损伤 的治疗与康复已形成了一套成熟的体系。其核心在于明确诊断，根据损伤程度选择 保守治疗 或 手术治疗 ，并在整个过程中，始终将科学、系统的 康复训练 作为恢复功能、提升生活质量的关键环节。