‌儿童餐后血糖14.9mmol/L属于显著升高‌，已远超正常范围（≤7.8mmol/L），可能提示糖尿病或其他代谢异常，需结合症状和检查综合判断。

‌一、可能原因‌

1. ‌胰岛功能异常‌

   • 1型糖尿病患儿因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，血糖持续高位且易伴酮症。
   • 2型糖尿病多与肥胖相关，表现为胰岛素抵抗或相对分泌不足。

2. ‌饮食与生活方式因素‌

   • 短期摄入过量高糖食物（如甜饮料、蛋糕）可引起血糖骤升。
   • 长期缺乏运动、久坐会降低胰岛素敏感性，加重代谢紊乱。

3. ‌其他病理因素‌

   • 感染、创伤等应激状态会升高肾上腺素等激素，拮抗胰岛素作用。
   • 遗传代谢病或药物（如糖皮质激素）也可能干扰血糖调控。

‌二、应对措施‌

1. ‌紧急处理‌

   若伴多饮多尿、体重下降或恶心呕吐，需立即就医排查酮症酸中毒。

2. ‌长期管理‌

   • ‌饮食调整‌：选用低升糖指数食物（燕麦、全麦），控制单次碳水摄入量。
   • ‌运动干预‌：每日60分钟中高强度运动（游泳、跳绳）可改善胰岛素敏感性。
   • ‌医疗干预‌：1型糖尿病需胰岛素治疗，2型可能需二甲双胍等药物。

3. ‌监测与随访‌

   • 定期检测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白，评估治疗效果。
   • 每3-6个月复查并发症（如眼底、肾功能）。

家长需帮助孩子建立规律作息，避免熬夜和含糖饮料，记录饮食与血糖变化。若随机血糖持续≥11.1mmol/L或出现消瘦、乏力等症状，应尽快至儿科内分泌科就诊。