是糖尿病
中老年人早上空腹血糖13.5mmol/L已远超糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），高度提示糖尿病可能，但需排除应激、药物等干扰因素后，结合糖化血红蛋白检测及临床症状确诊。
一、诊断标准与临床意义
糖尿病诊断阈值
- 空腹血糖：正常范围3.9-6.1mmol/L；≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。
- 餐后2小时血糖：正常＜7.8mmol/L；≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%提示近2-3个月血糖持续升高。
13.5mmol/L的风险等级
该数值已显著高于诊断阈值，可能伴随胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，长期忽视易引发糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变等急慢性并发症。
二、不同血糖水平的临床对照
| 空腹血糖值（mmol/L） | 临床状态 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 3.9-6.1 | 正常血糖 | 保持均衡饮食，每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）。 |
| 6.1-7.0 | 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 严格控制精制糖摄入，每日主食200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。 |
| 7.0-10.0 | 轻度糖尿病 | 口服二甲双胍等药物，监测血糖每周2-3次，目标控制在7.0mmol/L以下。 |
| ≥10.0（如13.5） | 中重度高血糖 | 立即就医，可能需胰岛素治疗；排查胰腺疾病、感染等继发性因素；每日监测血糖4次。 |
三、中老年人群的特殊注意事项
年龄相关风险
中老年群体因胰岛β细胞功能衰退、肌肉量减少导致胰岛素敏感性下降，是糖尿病高发人群。13.5mmol/L需优先排除应激状态（如感染、手术）或糖皮质激素等药物影响。确诊后的干预措施
- 生活方式调整：每日食盐＜5克，减少动物脂肪摄入；选择游泳、广场舞等温和运动，避免低血糖风险。
- 药物治疗：根据胰岛功能选择胰岛素促泌剂（如格列美脲）或胰岛素增敏剂（如吡格列酮），必要时联合胰岛素注射。
四、鉴别诊断与后续行动
需排除的干扰因素
- 检测前一晚进食大量甜食或夜宵。
- 近期存在感冒、肺炎等急性感染。
- 服用利尿剂、激素类药物。
下一步检查建议
- 完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确餐后血糖峰值。
- 检测肝肾功能及血脂，评估代谢综合风险。
中老年人群空腹血糖13.5mmol/L需高度重视，应尽快前往内分泌科就诊，通过规范检查确诊后，采取饮食控制、运动干预及药物治疗相结合的综合管理，以降低并发症风险，维持血糖稳定。