急性腰扭伤后应立即停止活动、局部冷敷、卧床休息，并在48小时后及时就医进行专业评估与康复治疗。
急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织因突然的扭转或负重而发生的急性损伤，常导致剧烈疼痛、活动受限，严重影响日常生活与工作。在西藏山南等高海拔地区，由于气候干燥、昼夜温差大，肌肉易处于紧张状态，加之部分劳动强度较大，急性腰扭伤的发生率相对较高。若处理不当，可能发展为慢性腰痛，因此科学、规范的康复治疗至关重要。
一、 急性腰扭伤的病理机制与临床表现
急性腰扭伤多因腰部在无准备状态下突然扭转、弯腰提重物或姿势不良引发，导致腰背部肌肉（如竖脊肌）、韧带或小关节囊急性拉伤或微小撕裂。损伤后局部出现炎症反应，释放大量致痛物质，引发疼痛与肌肉痉挛，形成“疼痛-痉挛-疼痛”恶性循环。
常见损伤部位
主要涉及腰背部的浅层与深层肌肉、棘上韧带、棘间韧带及腰椎小关节。其中，竖脊肌和多裂肌因承担主要稳定功能，最易受损。典型临床表现
- 突发性腰痛，多为钝痛或刺痛，活动时加剧
- 腰部活动受限，尤其前屈、侧弯和旋转困难
- 局部肌肉紧张或痉挛，可触及条索状硬结
- 无下肢放射痛或麻木，若出现则需警惕腰椎间盘突出
诊断要点
通过病史采集、体格检查（如直腿抬高试验、腰椎活动度评估）可基本确诊。影像学检查（如X线、MRI）主要用于排除骨折、椎间盘突出等器质性病变。
二、 西藏山南地区康复治疗的特色与流程
在西藏山南，康复科结合现代康复医学与藏医特色疗法，形成了一套针对急性腰扭伤的阶梯式康复方案，注重缓解疼痛、恢复功能、预防复发。
急性期处理（伤后24-72小时）
遵循“PRICE”原则：保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）。在山南地区，因气候寒冷，冰敷需注意避免冻伤，可采用冷敷袋间歇冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）。处理阶段 推荐措施 禁忌事项 急性期（0-72h） 卧床休息、冷敷、口服非甾体抗炎药 热敷、按摩、剧烈活动 亚急性期（3-7天） 热敷、轻柔牵伸、核心肌群等长收缩训练 剧烈扭转、负重 恢复期（1-3周） 物理因子治疗、渐进性功能训练、姿势矫正 过早恢复重体力劳动 物理因子治疗
康复科常用以下手段缓解疼痛与炎症：- 低频脉冲电刺激：抑制疼痛信号传导，缓解肌肉痉挛
- 超短波治疗：促进局部血液循环，加速炎症吸收
- 红外线照射：改善组织代谢，减轻疼痛
运动康复训练
在疼痛缓解后逐步开展，重点在于恢复腰椎稳定性与柔韧性。- 核心肌群激活：如腹横肌、多裂肌的等长收缩训练
- 柔韧性训练：轻柔的腰背部牵伸，如猫牛式、仰卧抱膝
- 功能训练：逐步恢复日常活动模式，纠正不良姿势
三、 藏医康复疗法的协同应用
西藏山南康复科充分发挥地域优势，将藏医外治法融入现代康复体系，提升疗效。
藏药敷疗
使用具有活血化瘀、消肿止痛功效的藏药（如五味麝香丸研末调敷），配合热疗促进药物渗透，有效缓解局部疼痛与肿胀。金针疗法
通过特定穴位（如肾俞、大肠俞、委中）的针刺，调节经络气血，缓解肌肉痉挛，改善局部循环。药浴与熏蒸
采用藏药“五味甘露散”进行局部熏蒸或药浴，温通经络，适用于亚急性期及恢复期患者，有助于预防慢性化。疗法类型 作用机制 适用阶段 注意事项 藏药外敷 活血止痛、消肿散结 急性后期至恢复期 皮肤破损禁用 金针疗法 疏通经络、解痉止痛 亚急性期 需专业医师操作 药浴熏蒸 温经通络、扶正祛邪 恢复期 饭后1小时内避免
科学、系统的康复治疗不仅能快速缓解急性腰扭伤带来的疼痛与功能障碍，更能通过针对性的训练与干预，重建腰椎稳定性，降低复发风险。在西藏山南地区，现代康复技术与藏医特色疗法的有机结合，为患者提供了多元化、个性化的治疗选择，显著提升了康复效率与生活质量。患者应树立正确的康复观念，积极配合治疗，逐步恢复健康。