危及生命的严重高血糖状态
成年人早上测得血糖28.5mmol/L是一个极其危险的数值，远超正常范围（3.9-6.1mmol/L）和糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），表明体内胰岛素绝对或相对严重缺乏，导致葡萄糖无法被细胞有效利用而在血液中急剧堆积，若不立即就医处理，可能迅速引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等致命急性并发症。
一、 此血糖水平的临床意义与紧急性
与正常及诊断标准的对比 此数值是正常空腹血糖上限（6.1mmol/L）的近5倍，更是糖尿病诊断阈值（7.0mmol/L）的4倍以上 。它已不属于简单的血糖偏高或糖尿病前期范畴 ，而是明确的、极其严重的糖尿病急性代谢紊乱状态。
对比项
正常范围
糖尿病前期/空腹血糖受损
糖尿病诊断标准
本例数值 (28.5 mmol/L)
空腹血糖值 (mmol/L)
3.9 - 6.1
6.1 - 7.0
≥ 7.0
28.5
临床意义
健康状态
风险增加，需干预
确诊糖尿病
危及生命的急性高血糖危象
紧急程度
无需紧急处理
需生活方式干预或进一步检查
需启动治疗
必须立即急诊就医
可能的原因分析 这种极端高值通常发生在已确诊的糖尿病患者身上，常见诱因包括：胰岛素或降糖药物严重漏服、剂量不足；发生严重感染、创伤、手术等应激事件；或新发的、未被诊断的1型糖尿病患者胰岛素分泌几乎完全衰竭。虽然药物是低血糖的常见原因 ，但在此情境下，药物失效或不足是高血糖的主因。
潜在的致命风险 如此高的血糖会导致血浆渗透压急剧升高，引发严重脱水、电解质紊乱。身体被迫分解脂肪供能，产生大量酮体，可能导致糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷。对于老年或肾功能不全者，也可能发展为高渗性高血糖状态（HHS），死亡率极高。这两种情况都是内分泌急症，需要住院抢救。
二、 必须采取的应对措施
- 立即行动原则 发现血糖高达28.5mmol/L，无论是否有明显不适症状（如极度口渴、多尿、乏力、恶心等），都应视为医疗紧急情况。成年人本人或家属应立即拨打急救电话或直接前往最近医院的急诊科，切勿自行调整药物或等待观察，每一分钟的延误都可能增加器官损伤和死亡风险。
就医前的注意事项 在等待救援或前往医院途中，应尽量保持平静，避免剧烈活动。如果意识清醒且无恶心呕吐，可小口补充水分（如白开水）以对抗脱水，但避免含糖饮料。准备好近期的血糖监测记录、正在使用的药物清单（包括胰岛素类型和剂量）、既往病史等信息，以便医生快速评估。
医院内的标准处理流程 急诊医生会立即进行生命体征监测、血气分析、电解质、血酮、肾功能等关键检查，以明确是DKA还是HHS。治疗核心是快速静脉补液纠正脱水、持续静脉输注胰岛素降低血糖、补充钾等电解质、并积极寻找和处理诱因（如感染）。整个过程需要在重症监护或内分泌专科严密监护下进行。
成年人面对如此异常的血糖读数，唯一正确的选择就是即刻寻求专业医疗救助，任何犹豫或自行处理都可能造成不可挽回的后果，及时规范的治疗是挽救生命、避免严重并发症的关键。