意味着血糖处于较高水平，可能有糖尿病或其他健康风险
当老年人晚上血糖达到18.4mmol/L时，这一数值远超正常范围，提示身体的血糖调节机制可能出现了问题，很可能患有糖尿病，并且持续的高血糖会对身体多个器官造成损害，引发一系列并发症。
一、血糖正常范围对比
| 时间 | 正常血糖范围（mmol/L） | 晚上血糖18.4mmol/L情况 |
|---|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 | 远超正常空腹范围，表明血糖控制不佳 |
| 餐后1小时 | 6.7 - 9.4 | 远超该时段正常范围，血糖升高明显 |
| 餐后2小时 | 小于7.8 | 远超正常，提示血糖代谢异常严重 |
二、可能的病因
- 饮食因素：晚餐进食过多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，会导致血糖快速上升。比如大量食用蛋糕、米饭等，身体无法及时代谢这些糖分，就会使血糖升高。
- 药物因素：如果老人患有糖尿病，可能是降糖药物剂量不足或者用药时间不当。例如，没有按时服用降糖药或者胰岛素注射剂量不够，无法有效控制血糖。
- 运动量不足：晚上活动量少，身体消耗的能量减少，糖分不能被充分利用，也会导致血糖升高。
- 应激因素：老人如果在晚上受到感染、外伤、情绪波动等应激情况，身体会分泌一些升糖激素，如肾上腺素等，从而使血糖升高。
三、潜在风险
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖长时间处于高水平，身体会分解脂肪来提供能量，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸急促等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高渗性昏迷：血糖极度升高，导致血液渗透压升高，水分从细胞内转移到细胞外，引起脱水和昏迷。
- 慢性并发症
- 神经病变：长期高血糖会损害神经，导致手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，影响生活质量。
- 血管病变：会加速动脉粥样硬化的进程，增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。
- 肾脏病变：损害肾脏血管和肾小球，导致肾功能下降，最终可能发展为肾衰竭。
- 眼部病变：可引起糖尿病视网膜病变，导致视力下降甚至失明。
四、应对措施
- 及时就医：尽快带老人去医院进行全面检查，包括糖化血红蛋白、尿常规等，以明确血糖升高的原因，并调整治疗方案。
- 调整饮食：遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则，控制晚餐的摄入量，避免食用高糖食物。
- 适度运动：晚餐后适当进行散步等轻度运动，但要避免在血糖过高时剧烈运动。
- 规律用药：严格按照医生的嘱咐按时、按量使用降糖药物或注射胰岛素。
当老年人晚上血糖达到18.4mmol/L时，这是一个需要高度重视的信号。及时发现问题并采取有效的干预措施，对于控制血糖、预防并发症、保障老人的健康至关重要。家人要密切关注老人的血糖变化，帮助老人养成良好的生活习惯，定期带老人进行体检。