52家
2025年陕西省延安市门诊特殊慢性病（门特病）定点医院共52家，涵盖三级甲等、二级甲等及基层医疗机构，覆盖全市各区县，参保人员可根据病种、医保类型及地理位置选择就医。
一、定点医院名单及资质分级
1. 三级医院（5家）
| 医院名称 | 等级 | 地址 | 特色病种覆盖 |
|---|
| 延安大学附属医院 | 三级甲等 | 宝塔区北大街43号 | 恶性肿瘤、器官移植抗排异 |
| 延安市人民医院 | 三级甲等 | 宝塔区七里铺 | 心脑血管疾病、糖尿病并发症 |
| 延安市中医院 | 三级甲等 | 宝塔区南大街72号 | 中医慢性病调理 |
| 延安市第二人民医院 | 二级甲等 | 宝塔区 | 传染病、精神疾病 |
| 宝塔区人民医院 | 二级甲等 | 宝塔区七里铺 | 常见病种综合诊疗 |
2. 二级医院（28家，部分示例）
| 区县 | 医院名称 | 等级 | 重点病种 |
|---|
| 宝塔区 | 宝塔区中医院 | 三级乙等 | 高血压、糖尿病 |
| 子长市 | 子长县人民医院 | 二级甲等 | 慢性肾病、类风湿性关节炎 |
| 安塞区 | 安塞县人民医院 | 二级甲等 | 慢阻肺、冠心病 |
| 黄陵县 | 黄陵县人民医院 | 二级甲等 | 肝硬化、帕金森病 |
| 洛川县 | 洛川县医院 | 二级甲等 | 脑卒中后遗症、癫痫 |
3. 基层定点医疗机构（19家）
- 社区卫生服务中心：宝塔区七里铺社区卫生服务中心、南市社区卫生服务中心等，提供高血压、糖尿病等常见病种的基础用药及随访管理。
- 乡镇卫生院：安塞区沿河湾镇中心卫生院、子长市杨家园则镇卫生院等，覆盖农村地区慢性病患者就近就医需求。
二、门特病办理条件与流程
1. 申请条件
- 参保要求：职工医保需连续缴费满6个月，居民医保需在待遇有效期内，异地参保需提供居住证或工作证明。
- 病种范围：共46种，包括恶性肿瘤、糖尿病（伴并发症）、高血压3级（极高危）、器官移植抗排异等，具体可通过延安医保APP查询完整目录。
2. 办理流程
- 线上申请：通过“延安医保APP”上传诊断证明、病历资料，审核周期15-30个工作日。
- 线下申请：携带身份证、社保卡、二级及以上医院诊断证明（副主任医师及以上签字），至定点医院医保科或区县医保大厅提交材料。
3. 材料清单
| 材料类型 | 具体要求 |
|---|
| 身份证明 | 身份证、社保卡原件及复印件 |
| 医疗证明 | 近3个月住院病历或门诊病历、病理报告 |
| 申请表 | 《延安市门特病申请表》（现场领取） |
三、待遇标准与报销规则
1. 报销比例与限额
| 医保类型 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 年度限额（部分病种） |
|---|
| 职工医保 | 90% | 85% | 80% | 恶性肿瘤5万元、糖尿病6000元 |
| 居民医保 | 75% | 70% | 60% | 高血压5000元、精神疾病4000元 |
2. 结算方式
- 直接结算：在定点医院凭社保卡或医保电子凭证实时报销，起付线300元/年（重症病种如恶性肿瘤免起付线）。
- 异地就医：需提前办理异地备案，报销比例与本地一致，未备案者按普通门诊标准报销。
四、注意事项
- 资格有效期：门特病资格需每年复审，到期前30天可通过线上或线下渠道续期。
- 用药范围：仅限《陕西省医保药品目录》内门特病专用药品，外购药需经定点医院开具处方。
- 信息查询：定点医院名单、病种目录及报销进度可通过“陕西医保”APP或延安市医保局官网实时查询。
参保人员可根据病情严重程度、就医便利性选择定点医院，建议优先选择三级医院进行重症病种的诊断与治疗，基层医疗机构可满足日常用药及随访需求。办理过程中如有疑问，可拨打当地医保咨询电话或通过政务服务平台反馈。
