物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、健康宣教
甘肃甘南地区的康复科在治疗颈疼时，主要采用非手术的综合康复手段，通过评估患者的具体病因和功能障碍，制定个体化方案，旨在缓解疼痛、改善颈椎活动度、增强颈部肌肉力量，并纠正不良姿势，从而恢复患者的日常功能。
一、 颈疼的康复评估与诊断
准确的评估是有效治疗的前提。康复科医生首先会通过详细的病史询问和体格检查，明确颈疼的性质、部位、持续时间及诱发因素。
病史采集 医生会重点了解疼痛的起始原因（如外伤、长期伏案）、疼痛性质（钝痛、刺痛、放射痛）、伴随症状（如头晕、手臂麻木）以及既往治疗史。
体格检查 包括颈椎的主动与被动活动度检查、肌肉触诊（寻找激痛点）、神经反射检查、感觉与肌力测试，以判断是否存在神经根受压等情况。
影像学辅助 必要时结合X光、MRI或CT等影像学检查，明确颈椎是否存在退行性变、椎间盘突出或椎管狭窄等问题。
二、 核心康复治疗方法
根据评估结果，康复科会制定综合治疗计划，通常结合多种方法以达到最佳效果。
物理因子治疗（理疗） 利用物理能量作用于患处，起到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛的作用。
- 热疗：如红外线、蜡疗，适用于慢性颈疼，可促进局部血液循环。
- 电疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过电流干扰痛觉传导，缓解疼痛。
- 超声波治疗：利用超声波的机械和温热效应，促进组织修复。
手法治疗 由专业康复治疗师操作，直接作用于颈椎及周围软组织。
- 关节松动术：针对活动受限的颈椎小关节，进行有节奏的被动运动，改善关节活动度。
- 软组织松解技术：如激痛点按压、肌筋膜松解，缓解肌肉紧张和疼痛。
- 牵引治疗：通过机械或手法牵引，减轻椎间盘压力，缓解神经压迫症状。
运动疗法 这是康复科治疗颈疼的关键环节，旨在恢复功能并预防复发。
- 颈部肌肉拉伸：针对紧张的肌肉（如斜方肌上束、胸锁乳突肌）进行拉伸。
- 深层颈屈肌训练：强化颈椎稳定性，如“收下巴”练习。
- 肩胛带稳定性训练：改善上背部姿势，减轻颈椎负担，如肩胛后缩练习。
- 姿势再教育：纠正日常生活中的不良姿势，如“头前伸”。
以下为康复科常用治疗方法对比：
| 治疗方法 | 主要作用 | 适用阶段 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 物理因子治疗 | 快速缓解疼痛、消炎 | 急性期为主 | 避免在急性炎症期使用热疗 |
| 手法治疗 | 改善关节活动度、松解软组织 | 急慢性期均可 | 需由专业人员操作，避免暴力 |
| 运动疗法 | 增强肌肉力量、改善稳定性、预防复发 | 慢性期及恢复期 | 需长期坚持，动作规范 |
三、 患者教育与长期管理
有效的康复不仅在于治疗，更在于患者的自我管理。
健康宣教 向患者解释颈疼的病因和康复原理，提高治疗依从性。强调改变不良生活习惯的重要性，如避免长时间低头看手机、调整电脑屏幕高度。
工作与生活环境调整 建议使用符合人体工学的椅子和枕头，保持正确的坐姿和睡姿。
预防复发 指导患者在症状缓解后仍坚持进行简单的颈部及肩背部锻炼，定期进行姿势自查，将康复理念融入日常生活，从根本上降低颈疼的复发风险。
