1-2%
复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是一种罕见的慢性疼痛疾病，其发病率约为1-2%，常见于四肢创伤或手术后，表现为剧烈疼痛、感觉异常、自主神经功能障碍和运动功能受损，湖北武汉康复科通过多学科综合治疗手段帮助患者缓解症状、改善生活质量。
一、疾病概述
定义与特征
- 复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是一种神经病理性疼痛疾病，通常由外伤、手术或神经系统损伤引发。
- 主要症状包括持续性烧灼痛、感觉过敏、皮肤颜色改变、温度异常和关节僵硬。
发病机制
- 神经炎症反应：创伤后局部神经末梢释放炎症介质，导致疼痛信号放大。
- 自主神经功能紊乱：交感神经异常兴奋，引起血管收缩和汗腺分泌异常。
- 中枢敏化：脊髓和大脑疼痛处理区域过度活跃，形成慢性疼痛记忆。
流行病学数据
地区 发病率 常见诱因 高发年龄 全球 1-2% 骨折、手术 40-60岁 中国 0.5-1% 软组织损伤 30-50岁 武汉 0.8% 创伤后康复 35-55岁
二、临床表现与诊断
症状分期
- 急性期（1-3个月）：局部红肿、灼痛、温度升高。
- 营养不良期（3-6个月）：皮肤变薄、肌肉萎缩、关节僵硬。
- 萎缩期（6个月以上）：不可逆的功能丧失，骨质疏松。
诊断标准
- Budapest标准：需满足以下4项中的3项：
- 感觉异常（如针刺痛、过敏）。
- 血管运动异常（如颜色改变、温度差异）。
- 汗腺分泌异常（如多汗或干燥）。
- 运动功能障碍（如肌力下降、活动受限）。
- Budapest标准：需满足以下4项中的3项：
鉴别诊断
疾病名称 相似症状 区别要点 神经根病 放射性疼痛 影像学可见神经压迫 血栓性静脉炎 肢体红肿 超声显示血管阻塞 纤维肌痛综合征 广泛性疼痛 无局部自主神经症状
三、治疗与康复
药物治疗
- 镇痛药：加巴喷丁、普瑞巴林（神经病理性疼痛首选）。
- 抗炎药：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解急性期炎症。
- 骨质疏松药物：双膦酸盐防止骨密度下降。
物理治疗
- 运动疗法：渐进性关节活动训练，防止僵硬。
- 镜像疗法：通过视觉反馈减轻疼痛感知。
- 经皮神经电刺激（TENS）：调节疼痛信号传导。
心理干预
- 认知行为疗法（CBT）：帮助患者调整疼痛认知。
- 放松训练：减轻焦虑和疼痛相关的应激反应。
武汉特色康复方案
方法 适用阶段 效果 中药熏蒸 急性期 改善血液循环 针灸治疗 营养不良期 缓解肌肉痉挛 康复机器人 萎缩期 恢复运动功能
复杂性区域疼痛综合征是一种需要早期干预和多学科协作的复杂疾病，湖北武汉康复科通过药物、物理治疗和心理干预的综合手段，为患者提供个性化康复方案，显著改善疼痛症状和生活质量。
