约50%-70%的卒中患者会经历中枢性疼痛。

卒中后中枢性疼痛是一种由脑卒中引发的慢性疼痛综合征，表现为持续性烧灼感、针刺感或麻木感，常见于肢体或面部，严重影响患者生活质量。山东淄博地区的康复科通过综合评估、药物治疗、物理治疗及心理干预等手段，为患者提供个性化管理方案。

一、卒中后中枢性疼痛的概述

1. 定义与机制
   中枢性疼痛是卒中后丘脑-皮质通路损伤导致的神经病理性疼痛，典型症状包括自发性疼痛和诱发性疼痛，如触碰或温度变化加剧不适。

2. 流行病学数据

   地区	发生率	高发人群
   山东淄博	50%-70%	60岁以上、大面积脑梗死患者
   全国范围	40%-60%	丘脑卒中、脑干卒中患者

3. 临床表现

   • 疼痛性质：烧灼、电击样或紧缩感。
   • 伴随症状：感觉异常（如麻木）、睡眠障碍及情绪低落。

二、山东淄博康复科的治疗策略

1. 药物治疗

   • 一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林，通过调节钙通道减少疼痛信号传递。
   • 辅助用药：抗抑郁药（如阿米替林）改善情绪与疼痛共病。

2. 物理与康复治疗

   方法	作用机制	适用人群
   经皮神经电刺激	阻断疼痛传导	轻中度疼痛患者
   运动疗法	促进神经可塑性	肢体功能障碍者

3. 心理干预
   认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的认知，降低焦虑与抑郁发生率。

三、预防与长期管理

1. 早期识别
   卒中后1-3个月是疼痛高发期，需定期评估感觉功能。

2. 生活方式调整

   • 避免寒冷刺激，减少疼痛诱因。
   • 规律作息，改善睡眠质量。

3. 随访与监测
   淄博康复科建议患者每3个月复诊，调整治疗方案以应对疼痛波动。

山东淄博康复科通过多学科协作，结合药物、物理及心理手段，显著改善卒中后中枢性疼痛患者的生活质量。早期干预与个性化管理是控制疼痛的关键，患者需积极配合治疗并长期随访以维持疗效。