物理因子治疗、运动疗法、手法治疗、针灸、药物治疗
湖北天门康复科针对手腕疼的治疗，采用综合性的非手术方案，旨在消除炎症、缓解疼痛、恢复关节活动度与手部功能。医生会根据病因（如腱鞘炎、腕管综合征、扭伤等）和病情阶段，制定个体化的康复计划，结合多种康复治疗手段，从急性期的消炎镇痛到恢复期的功能重建，实现全面康复。
一、 手腕疼的常见病因与评估
明确病因是有效治疗的前提。天门康复科医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的影像学检查（如X光、超声、肌电图）来诊断。
常见病因
- 腱鞘炎：尤其是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（妈妈手）和屈指肌腱腱鞘炎（扳机指），因劳损导致肌腱在腱鞘内滑动不畅，引起疼痛和活动受限。
- 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，导致大鱼际肌萎缩、拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、疼痛，夜间症状常加重。
- 腕关节扭伤/韧带损伤：多由外伤或不当用力引起，表现为局部肿胀、疼痛、活动时疼痛加剧。
- 骨关节炎/类风湿关节炎：关节软骨退变或自身免疫反应导致关节炎症、疼痛和僵硬。
专业评估流程 康复科医生会进行一系列标准化测试，如Finkelstein试验（诊断妈妈手）、Phalen试验和Tinel征（诊断腕管综合征），并评估关节活动度、握力、捏力及感觉功能，以量化损伤程度并制定治疗目标。
二、 核心康复治疗手段
天门康复科提供系统化的治疗组合，针对不同阶段和病因精准干预。
物理因子治疗（理疗） 利用物理能量作用于患处，快速缓解症状。
- 超声波治疗：利用超声波的机械振动和温热效应，促进局部血液循环，松解粘连的软组织，常用于腱鞘炎和慢性劳损。
- 低频电疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过电流干扰疼痛信号传导，起到镇痛作用，对神经卡压（如腕管综合征）效果显著。
- 冷热敷：急性期（24-48小时内）使用冰敷减轻肿胀和疼痛；慢性期或治疗后使用热敷促进血液循环，放松肌肉。
运动疗法 这是恢复功能的核心，由康复治疗师指导进行。
- 急性期：进行无痛范围内的关节活动度训练，如腕关节的屈伸、尺偏、桡偏，防止关节僵硬。
- 恢复期：逐步增加肌力训练，使用弹力带或小哑铃进行腕屈肌、伸肌、桡侧肌群的抗阻练习，增强肌肉力量以稳定关节。
- 功能训练：模拟日常生活动作，如抓握、拧毛巾、使用钥匙等，提高手部的协调性和实用性。
手法治疗与传统疗法
- 关节松动术：治疗师运用特定手法对腕关节进行被动活动，改善关节面的滑动，增加关节活动度。
- 软组织松解术：针对紧张的肌肉和筋膜进行按摩和松解，减轻对神经血管的压迫。
- 针灸：通过刺激特定穴位，疏通经络，调和气血，有效缓解疼痛和炎症，在手腕疼的治疗中应用广泛。
三、 治疗方案对比与选择
| 对比项 | 物理因子治疗 | 运动疗法 | 手法治疗 | 药物治疗 |
|---|---|---|---|---|
| 主要作用 | 快速消炎、镇痛、促进循环 | 增强肌力、改善活动度、恢复功能 | 松解粘连、改善关节活动 | 控制炎症、缓解疼痛 |
| 起效速度 | 较快（数次治疗后） | 较慢（需持续数周） | 即时或短期 | 快速（口服后） |
| 长期效果 | 症状缓解 | 功能显著提升，预防复发 | 功能改善，可能需维持 | 症状控制，停药可能复发 |
| 适用阶段 | 急性期、各期辅助 | 恢复期为主，贯穿全程 | 各期，尤其僵硬期 | 急性期、疼痛剧烈时 |
| 是否需专业指导 | 是 | 强烈推荐 | 是 | 是（遵医嘱） |
药物治疗通常作为辅助手段，包括外用非甾体抗炎药（NSAIDs）凝胶、贴剂，或在疼痛剧烈时短期口服NSAIDs。严重腕管综合征可能需要局部封闭注射。
在湖北天门康复科，手腕疼的治疗是一个系统工程，强调病因诊断、个体化方案和患者主动参与。通过物理因子治疗消除急性症状，以科学的运动疗法重建功能，并结合手法治疗和针灸等手段，多数患者能有效缓解疼痛，恢复手部正常活动，重返工作和生活。早期就诊和坚持康复训练是获得理想疗效的关键。
