‌孕妇早餐血糖23.7mmol/L已远超妊娠期糖尿病诊断标准（空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L），需立即就医干预。‌

妊娠期高血糖的严重性不容忽视。血糖23.7mmol/L可能引发巨大儿、胎儿畸形、早产等风险，且需警惕酮症酸中毒等急性并发症。该数值提示胰岛素功能严重受损，可能与孕前未诊断的糖尿病或妊娠期糖尿病失控有关。

‌一、诊断标准与风险分析‌

1. ‌妊娠糖尿病判定‌

   • 空腹血糖≥5.1mmol/L或OGTT试验1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可确诊。
   • 23.7mmol/L属于危急值，需紧急处理以防母婴并发症。

2. ‌孕前糖尿病可能性‌

   • 若孕前未筛查，可能存在隐匿性1型或2型糖尿病。
   • 需结合糖化血红蛋白、尿酮体等检查进一步分型。

‌二、紧急处理措施‌

1. ‌医疗干预优先级‌

   • 立即住院监测，调整胰岛素治疗方案。
   • 检测血酮、电解质，排除酮症酸中毒。

2. ‌饮食调整禁忌‌

   • 避免空腹时间过长或极端限食（如“16+8”饮食法）。
   • 采用少食多餐模式，控制碳水化合物总量。

‌三、长期管理要点‌

1. ‌血糖监测频率‌

   • 每日至少4次（空腹+三餐后2小时）。
   • 目标值：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L。

2. ‌产后随访必要性‌

   • 妊娠糖尿病产妇未来2型糖尿病发病率提升。
   • 建议产后6-12周复查OGTT。

该血糖水平已构成医疗紧急事件，需在专科医生指导下制定个性化方案，同时加强胎儿超声及胎心监护，确保母婴安全。