70%-85%
在广东江门，儿童康复项目纳入居民医保报销范围，具体报销比例根据康复类型、医疗机构等级及患儿户籍等因素确定，通常可覆盖70%-85%的费用。
一、报销政策概述
覆盖范围
- 脑瘫、自闭症、智力障碍等0-6岁儿童康复项目纳入医保，部分区域扩展至14岁。
- 物理治疗、作业治疗、言语训练等基础康复项目均可报销。
报销条件
- 需持二级及以上医院出具的诊断证明及康复评估报告。
- 在定点康复机构接受治疗，非定点机构费用不予报销。
报销比例与限额
医疗机构等级 报销比例 年度限额 三级医院 70%-75% 2万元 二级医院 75%-80% 2.5万元 社区卫生中心 80%-85% 3万元
二、特殊群体政策
户籍差异
江门本地户籍儿童可直接申请，异地户籍需提供居住证及父母社保缴纳证明。
贫困家庭补助
低保家庭可额外申请医疗救助，报销比例提高10%，限额上浮20%。
三、申请流程
- 材料准备
医保卡、户口本、诊断书、康复计划表。
- 审批步骤
定点机构提交申请 → 医保局审核（15个工作日） → 报销到账。
四、注意事项
- 非报销项目
进口康复器械、营养补充剂等自费项目不纳入报销。
- 时效性
康复治疗需每半年重新评估，逾期未续批将暂停报销。
广东江门的儿童康复医保政策显著减轻了家庭负担，但需严格遵循定点机构和材料规范，家长应提前了解报销细则并按时续批，确保权益最大化。
