4-6周
青海海北康复科针对颈肩痛采取综合治疗策略，以非手术方法为主，强调个体化方案。治疗核心包括初步评估排除严重病因，然后通过物理疗法、药物治疗和生活方式调整缓解症状，辅以进阶干预如注射或手术（罕见），最终聚焦康复训练和预防复发。所有方法均基于循证医学，确保安全有效。
一、诊断与评估
在治疗前，康复科团队进行系统评估，以排除肿瘤、感染或神经压迫等严重问题。
- 病史采集：医生询问疼痛特征、持续时间、诱发因素和既往病史，识别潜在风险如职业劳损或心理压力。
- 体格检查：通过触诊、活动度测试和神经学检查评估肌肉骨骼状态，确认疼痛源是否来自颈椎或肩关节。
- 辅助检查：必要时使用影像学手段，如X光或MRI，辅助诊断退行性变或软组织损伤，但避免过度检查以减少辐射暴露。
二、非手术治疗方法
作为首选方案，非手术方法覆盖80%以上病例，旨在减轻炎症、改善功能。
物理治疗：包括热敷（促进血液循环）、冷敷（缓解急性肿胀）、按摩（松解肌肉痉挛）和牵引（减轻神经根压力）。团队结合患者耐受度定制计划，通常每周2-3次，持续数周。
下表对比常见物理疗法：治疗方法 主要适应症 禁忌症 效果 常见副作用 热敷 慢性肌肉紧张 急性炎症或皮肤破损 提升组织弹性 轻微灼伤 冷敷 急性损伤后肿胀 血管疾病或冷敏感 减少炎症反应 局部麻木 电疗 神经性疼痛 心脏起搏器植入 镇痛和肌肉刺激 皮肤刺激 超声波 深层组织粘连 恶性肿瘤区域 促进愈合 无显著风险 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛和肿胀，或肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）缓解痉挛；短期应用避免依赖，医生监控肝肾功能。
生活方式干预：指导姿势矫正（如电脑工位调整）、工效学教育和压力管理，减少日常劳损，强调主动参与。
三、进阶治疗选项
当保守治疗无效时，考虑侵入性措施，但适用比例低于10%。
- 注射治疗：在影像引导下进行皮质类固醇注射，靶向炎症部位如关节腔，快速缓解顽固疼痛，效果可持续数月。
- 手术治疗：仅用于严重椎间盘突出或脊髓压迫，如微创椎间盘切除术，术后需严格康复计划以恢复功能。
四、康复与预防
长期管理聚焦功能恢复和复发预防，确保可持续健康。
- 运动疗法：设计个体化锻炼，如颈部伸展和肩部强化运动，每周3-5次，增强肌肉稳定性；研究显示规律运动降低复发率50%。
- 患者教育：提供自我管理技巧，包括疼痛日记和预警信号识别，提升依从性。
- 随访监测：定期复诊评估进展，调整方案，结合社区资源支持整体康复。
青海海北康复科的综合方法显著改善患者生活质量，通过早期干预和持续教育，多数人重返正常活动，同时强调预防策略以减少医疗负担。