骨科康复是运用多种专业手段,针对骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统损伤或疾病后的功能障碍进行全面干预,以促进功能恢复、提高生活质量的重要医疗环节。
浙江湖州地区的康复科在骨科康复领域拥有专业的医疗团队与先进的康复设备,其服务范围广泛覆盖人体多个关键运动部位,通过科学评估与个性化治疗方案,帮助患者恢复受损部位的生理功能、减轻疼痛、预防并发症,并最终重返正常生活与工作。
一、脊柱康复
脊柱是人体的中轴支柱,承担负重、保护脊髓及神经、维持躯体平衡等重要功能,脊柱损伤或退行性病变后的康复是骨科康复的重点领域之一。
颈椎康复
颈椎康复主要针对颈椎病(如颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症)、颈椎骨折术后、颈椎脱位复位后以及颈部软组织损伤(如落枕、颈部肌肉劳损)等情况。康复目标包括缓解颈肩背部疼痛、改善颈椎活动度(如前屈、后伸、左右侧屈及旋转)、恢复颈椎稳定性、减轻或消除因神经受压引起的上肢麻木、无力等症状。常用康复手段有颈椎牵引(通过力学原理增大椎间隙,减轻椎间盘压力)、物理因子治疗(如低频电疗、超声波、红外线照射等消炎镇痛、缓解肌肉痉挛)、运动疗法(如颈椎稳定性训练、麦肯基疗法等增强颈肩肌群力量,改善颈椎力学平衡)及手法治疗(如关节松动术、推拿按摩等调整颈椎小关节紊乱)。腰椎康复
腰椎康复的常见适应症包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰肌劳损、腰椎骨折术后以及腰椎退行性骨关节病等。核心目标是减轻腰骶部疼痛、改善腰椎活动功能(前屈、后伸、侧弯)、增强腰背肌力量与核心肌群稳定性,预防病情复发。康复措施涵盖卧床休息与体位管理(急性期适当制动,缓解期合理调整姿势)、物理因子治疗(如高频电疗、磁疗、热疗等促进局部血液循环,加速组织修复)、运动疗法(如核心肌群训练——桥式运动、小燕飞、平板支撑,以及麦肯基疗法、脊柱侧弯矫正体操等),严重者可能结合腰围等支具辅助固定与保护。
二、上肢康复
上肢是人体进行精细动作与劳动的主要器官,其康复侧重于恢复手、腕、肘、肩等部位的活动功能与协调性,以满足日常生活自理与工作需求。
肩关节康复
肩关节是人体活动度最大的关节,结构复杂,易因外伤(如肩袖损伤、肩关节脱位、肱骨近端骨折)、炎症(如肩周炎,又称“冻结肩”)或术后(如肩关节置换术、肩袖修补术)导致功能障碍。康复目标为恢复肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等全方位活动度,缓解肩部疼痛,重建肩关节周围肌群(如三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等)的力量与耐力,恢复肩部日常活动能力(如梳头、穿衣、举物)。康复方法包括早期的被动活动与辅助主动活动、物理因子治疗(冷疗、热疗、冲击波治疗等)、关节松动术、运动疗法(如钟摆运动、爬墙运动、哑铃或弹力带抗阻训练等)。肘关节与腕关节康复
肘关节康复主要针对肘关节骨折(如肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折)、肘关节脱位、韧带损伤(如肘关节内外侧副韧带损伤)及术后(如肘关节置换术)的功能恢复,重点在于恢复肘关节的屈伸活动度和前臂旋转功能(旋前、旋后),减轻肿胀与疼痛,增强肘部肌肉力量。腕关节康复则常见于腕骨骨折(如柯莱斯骨折、史密斯骨折)、腕关节韧带损伤(如三角纤维软骨复合体损伤)、腕管综合征术后等情况,目标是改善腕关节的掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动,恢复手部握力与捏力,减轻腕部疼痛与麻木感。两者常用的康复手段包括关节活动度训练(主动、被动、助力活动)、物理因子治疗、肌力训练(如握力器训练、弹力带抗阻训练)及作业疗法(如使用筷子、写字、扣纽扣等日常生活动作训练)。手部康复
手部康复的对象主要为手部骨折(如掌骨骨折、指骨骨折)、肌腱损伤(如屈指肌腱断裂、伸指肌腱断裂)修复术后、神经损伤(如正中神经、尺神经、桡神经损伤)、手部烧伤或碾压伤后瘢痕挛缩,以及类风湿性关节炎等导致的手部畸形与功能障碍。康复的核心在于最大限度恢复手指的屈伸、内收、外展、对掌等精细活动功能,提高手部的抓握、捏持、操作能力,减轻疼痛与肿胀,预防关节僵硬与畸形。康复措施极为精细,包括肌腱滑动训练、关节松动术、感觉再训练(针对神经损伤患者)、物理因子治疗、支具佩戴(如动态矫形器促进关节活动,静态矫形器维持关节位置)以及作业疗法(如串珠、插板、使用工具等模拟日常或职业劳动的训练)。
三、下肢康复
下肢承担人体行走、站立、跳跃等负重功能,其康复对于患者恢复独立行走能力至关重要,涉及髋、膝、踝及足部等多个关键负重关节。
髋关节康复
髋关节康复主要适用于髋关节骨折(如股骨颈骨折、股骨转子间骨折)内固定术后、髋关节置换术(全髋关节置换、半髋关节置换)后、髋关节脱位复位后以及股骨头缺血性坏死、髋关节炎等疾病。康复目标是恢复髋关节的屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋功能,增强髋关节周围肌群(如臀大肌、臀中肌、股四头肌、腘绳肌)的力量与耐力,改善下肢负重与平衡能力,预防髋关节脱位、深静脉血栓等并发症,最终实现独立行走及完成上下楼梯等动作。康复过程通常分为早期(术后1-2周,以床上肌力训练、关节活动度训练及预防并发症为主)、中期(术后2-6周,逐渐增加负重、加强步态训练)和后期(术后6周以后,强化肌力、改善关节功能、恢复日常生活能力)。常用方法包括CPM机(持续被动活动仪)辅助训练、肌力训练(直腿抬高、侧抬腿、臀桥等)、平衡功能训练、步态训练(借助助行器如拐杖、助行架逐步过渡到独立行走)及物理因子治疗。膝关节康复
膝关节是人体最大且结构最复杂的关节,也是最易受损的关节之一。膝关节康复主要针对膝关节骨折(如股骨髁骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折)术后、膝关节韧带损伤(如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带损伤)重建术后、半月板损伤修复术后、膝关节置换术(单髁置换、全膝关节置换)后以及骨关节炎、滑膜炎等疾病。康复目标包括减轻膝关节疼痛与肿胀、恢复膝关节的屈伸活动度(尤其是伸直和屈膝角度,以满足行走、上下楼、蹲起等需求)、增强膝关节周围肌群(股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等)的力量与耐力、改善膝关节稳定性、恢复正常步态。康复手段丰富多样,如关节活动度训练(主动、被动、助力)、肌力训练(等长收缩、等张收缩、抗阻训练)、本体感觉训练(如平衡板训练,提高膝关节位置觉与神经肌肉控制能力)、物理因子治疗(冷疗、热疗、经皮神经电刺激等)及康复支具的应用(如术后早期保护性支具、功能性支具)。踝关节与足部康复
踝关节与足部共同构成人体的负重与运动终端,其结构精细,功能复杂,对行走、跑步、跳跃的稳定性与灵活性至关重要。踝关节康复常见于踝关节骨折(如内踝、外踝、后踝骨折)术后、踝关节韧带损伤(如外侧韧带复合体损伤导致的踝关节扭伤、不稳)、跟腱断裂修复术后等情况,目标是恢复踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻活动度,减轻肿胀疼痛,增强踝周肌力(如胫前肌、胫后肌、腓骨长短肌),改善踝关节稳定性,预防习惯性扭伤。足部康复则涉及足骨骨折(如跖骨骨折、趾骨骨折)、足弓异常(如扁平足、高弓足)、跟痛症(如足底筋膜炎、跟骨骨刺)、拇外翻术后等,旨在恢复足部正常的解剖结构与生理功能,缓解疼痛,改善足部的承重与运动功能,恢复正常步态。康复方法包括关节活动度训练、肌力训练(如足趾抓握训练、弹力带抗阻训练)、平衡与本体感觉训练、物理因子治疗、矫形鞋垫或支具的定制与使用(以纠正异常生物力学,分散压力)及步态训练。
浙江湖州康复科的骨科康复服务通过精准定位患者受损的具体部位,结合现代康复医学理论与实践经验,为脊柱、上肢、下肢等不同部位的骨科疾病患者提供从急性期到恢复期的全程康复支持,显著提升了患者的治疗效果与生活质量,是骨科治疗中不可或缺的关键组成部分。