物理治疗、药物治疗、运动疗法、必要时手术干预
海南澄迈县康复科针对膝盖疼痛的治疗遵循循证医学原则，采用多模式综合干预策略。医生首先通过详细问诊、体格检查及影像学评估（如X光、MRI）明确疼痛的病因，常见原因包括骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症或肌力失衡等。基于诊断结果，制定个体化治疗方案，核心手段涵盖减轻炎症与疼痛的药物治疗、改善关节功能的物理治疗、增强肌肉稳定性的运动疗法，对于保守治疗无效的严重结构性损伤，则建议转诊至骨科考虑手术干预。
一、 诊断与评估：精准识别疼痛根源
准确的诊断是有效治疗的前提。澄迈县康复科医生会系统性地评估患者情况，以确定膝盖疼痛的具体原因。
病史采集与体格检查 医生会详细询问疼痛的性质（钝痛、刺痛、夜间痛）、部位、持续时间、诱发与缓解因素，以及是否有外伤史、运动习惯或既往疾病（如类风湿性关节炎）。体格检查则重点评估关节的活动度、稳定性、有无肿胀、压痛点及特殊试验（如麦氏征、抽屉试验）的结果。
影像学检查 为明确内部结构情况，常需借助影像学手段。
检查方式 主要用途 适用情况 X光 观察骨骼结构、关节间隙、骨质增生 初步筛查骨关节炎、骨折、关节畸形 磁共振成像（MRI） 清晰显示软组织（半月板、韧带、软骨） 评估半月板损伤、韧带撕裂、早期软骨病变 超声检查 动态观察肌腱、滑囊，引导穿刺 诊断肌腱炎、滑囊炎，评估关节积液 功能评估 通过步态分析、肌力测试（如股四头肌、腘绳肌力量）和平衡能力测试，全面了解膝关节的功能状态，为制定运动疗法计划提供依据。
二、 治疗方法：多维度综合干预
根据诊断结果，康复科采用多种手段协同作用，旨在缓解疼痛、恢复功能。
物理治疗 这是康复科的核心治疗手段，由专业治疗师操作。
- 理疗设备：使用超短波、低频电刺激、超声波等物理因子，达到消炎、消肿、镇痛和促进组织修复的目的。
- 手法治疗：包括关节松动术，改善关节活动度；软组织松解术，缓解肌肉紧张与粘连。
药物治疗 在医生指导下，合理使用药物控制症状。
- 口服药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于减轻疼痛和炎症；对于骨关节炎患者，可能使用氨基葡萄糖等缓解症状的药物。
- 外用药物：如消炎止痛膏药、药膏，直接作用于患处，副作用相对较小。
- 关节腔注射：对于中重度骨关节炎或顽固性滑膜炎，可考虑玻璃酸钠（润滑关节）或糖皮质激素（强效抗炎）注射，但需严格掌握适应症和注射频率。
运动疗法 这是长期管理膝盖疼痛、预防复发的关键。
- 肌力训练：重点加强股四头肌和腘绳肌的力量，增强膝关节的动态稳定性。常用方法包括直腿抬高、靠墙静蹲等。
- 柔韧性训练：拉伸大腿前后肌群（股四头肌、腘绳肌）、小腿三头肌，改善关节活动度，减少肌肉不平衡带来的应力。
- 本体感觉与平衡训练：通过单腿站立、平衡垫训练等，提高神经肌肉控制能力，预防跌倒和再次损伤。
- 有氧训练：推荐游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动，维持心肺功能，控制体重，减轻关节负荷。
三、 治疗流程与预期效果
一个完整的康复周期通常遵循“急性期-恢复期-功能强化期”的流程。急性期以药物治疗和物理治疗控制症状为主；进入恢复期后，逐步引入运动疗法，改善关节活动度和肌力；功能强化期则侧重于全面提升运动能力和预防复发。大多数患者经过系统康复，疼痛可显著缓解，日常活动能力得到恢复。对于因严重结构性损伤导致的顽固性疼痛，康复科会与骨科紧密协作，评估手术干预的必要性，并在术后提供专业的康复治疗，以保障手术效果，加速功能恢复。
在海南澄迈县康复科，膝盖疼痛的治疗是一个以患者为中心、基于精准评估的个体化过程。通过整合物理治疗、药物治疗和科学的运动疗法，绝大多数患者能够有效控制症状，重获无痛、灵活的膝关节功能，显著提升生活质量。
