部分会、部分不会
湿疹是否会自愈，取决于其类型、严重程度、诱因以及是否得到恰当护理。婴幼儿常见的特应性皮炎（一种慢性湿疹）在部分儿童中，随着年龄增长，免疫系统和皮肤屏障功能逐渐成熟，症状可能在数年内显著减轻甚至完全消失，这常被家长理解为“自己好了”。这并非所有情况。若湿疹由特定过敏原、环境刺激物持续诱发，或护理不当导致皮肤屏障持续受损，则很难自愈，反而可能迁延不愈、反复发作，甚至发展为更严重的皮肤问题。不能一概而论。
一、 儿童湿疹的成因与特点
儿童湿疹，尤其是特应性皮炎，是一种与遗传、免疫和环境因素密切相关的慢性炎症性皮肤病。其核心在于皮肤屏障功能缺陷和免疫系统异常反应。
遗传易感性 家族中有过敏性鼻炎、哮喘或湿疹病史的儿童，患病风险显著增高。这种遗传倾向主要影响皮肤产生丝聚蛋白的能力，导致皮肤锁水能力差，更容易干燥、受损。
皮肤屏障功能障碍 儿童的皮肤角质层薄，皮脂分泌少，天然保湿因子不足。当皮肤屏障受损时，外界刺激物（如尘螨、花粉）和过敏原更容易侵入，同时水分流失加速，形成“干燥-瘙痒-搔抓-更干燥”的恶性循环。
环境与诱发因素 多种外部因素可触发或加重湿疹，包括：
- 气候：干燥、寒冷或炎热潮湿的天气。
- 接触物：羊毛、化纤衣物，肥皂、洗涤剂等刺激性化学品。
- 食物：在部分婴幼儿中，牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏可能诱发或加重湿疹。
- 感染：皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植或感染可加剧炎症。
二、 湿疹的病程与转归
湿疹的预后并非单一模式，了解其自然病程对家长至关重要。
自愈的可能性 研究表明，相当一部分婴幼儿期发病的特应性皮炎患者，症状会随着年龄增长而改善。通常在2岁后进入缓解期，到5-7岁时，约60%的患儿症状会显著减轻或消失。这种“自愈”实际上是疾病活动度的自然下降，与免疫系统的成熟和皮肤屏障的完善有关。
迁延不愈的风险 并非所有湿疹都会自愈。重度、早发型（6个月内发病）、伴有其他过敏性疾病或家族史强烈的患儿，更可能发展为慢性病程。若不进行干预，湿疹可能持续至青少年甚至成年期。
不同年龄段的临床表现对比
特征 婴儿期 (0-2岁) 幼儿及儿童期 (2-12岁) 青少年及成人期 好发部位 面部、头皮、四肢伸侧 肘窝、腘窝、手腕、脚踝 颈部、手部、眼睑、躯干 皮损特点 红斑、丘疹、渗出、结痂 皮肤增厚、苔藓化、色素沉着 干燥、苔藓化、皲裂 自愈概率 相对较高 逐渐降低 较低
三、 科学管理与护理策略
即使湿疹有自愈可能，积极的护理和治疗也必不可少，能有效控制症状、减少复发、改善生活质量，并可能影响疾病的长期转归。
基础护理：修复皮肤屏障
- 保湿：每日多次涂抹无香料、无刺激的保湿霜，尤其在洗澡后3分钟内使用，是管理湿疹的基石。
- 沐浴：使用温水（非热水），时间控制在10分钟内，避免使用碱性肥皂，可选用温和的无皂清洁剂。
避免诱因 识别并尽量避免接触已知的诱发因素，如特定食物（需经医生确诊）、尘螨、宠物皮屑、化纤衣物等。
药物治疗
- 外用糖皮质激素：是控制急性炎症的一线药物，需在医生指导下按强度和疗程规范使用，家长无需过度恐惧其副作用。
- 外用钙调磷酸酶抑制剂：适用于面部、褶皱部位等薄嫩皮肤，用于维持治疗。
- 抗组胺药：有助于缓解瘙痒，改善睡眠。
- 系统治疗：对于重度、难治性湿疹，可能需要口服免疫抑制剂或生物制剂。
尽管部分儿童湿疹可能随着成长而改善或消失，但这不应成为忽视护理的理由。积极的皮肤管理不仅能缓解当下痛苦，更能打断恶性循环，促进皮肤屏障修复，为孩子赢得一个更舒适、健康的成长过程。