卒中后中枢性疼痛（CPSP）是卒中后常见的并发症之一，发生率约为10%-30%。
卒中后中枢性疼痛是指卒中后由于中枢神经系统损伤引起的慢性疼痛，通常在卒中后数周至数月内出现。这种疼痛可能对患者的日常生活和康复产生严重影响。在广西柳州的康复科，卒中后中枢性疼痛的治疗和管理是康复医学的重要内容之一。
一、卒中后中枢性疼痛的病因与机制
神经损伤与重塑
卒中导致的脑组织损伤可能直接或间接影响到疼痛传导通路，导致疼痛信号的异常传递。神经损伤后的重塑过程也可能参与疼痛的发生和发展。神经递质与受体改变
卒中后，脑内的神经递质和受体可能发生改变，如去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的水平变化，以及阿片受体、NMDA受体等受体的敏感性改变，这些都可能与疼痛的发生有关。炎症与免疫反应
卒中后的炎症反应和免疫细胞的激活也可能参与疼痛的发生。炎症介质如TNF-α、IL-1β等的释放可能增加神经的敏感性，从而导致疼痛。
二、卒中后中枢性疼痛的临床表现
疼痛部位与性质
卒中后中枢性疼痛通常表现为一侧肢体的疼痛，可以是烧灼样、电击样、刺痛样或压迫样疼痛。疼痛部位与卒中灶的位置有关，但并不完全一致。疼痛强度与持续时间
疼痛的强度通常为中度至重度，且持续时间较长，可能持续数月至数年。疼痛可能在夜间加重，影响患者的睡眠质量。伴随症状
卒中后中枢性疼痛可能伴随有其他症状，如感觉异常（如麻木、瘙痒）、运动障碍、情绪变化等。
三、卒中后中枢性疼痛的诊断与评估
病史与体格检查
详细的病史询问和体格检查是诊断卒中后中枢性疼痛的基础。医生会询问患者的疼痛部位、性质、强度、持续时间等信息，并进行相应的体格检查。神经影像学检查
神经影像学检查如CT、MRI等可以帮助确定卒中灶的位置和范围，为诊断提供依据。疼痛评估工具
使用疼痛评估工具如视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等可以帮助量化疼痛的强度，为治疗提供参考。
四、卒中后中枢性
