12.2 mmol/L
中老年人睡前血糖达到12.2 mmol/L，属于明显升高，可能与饮食不当、药物剂量不足、胰岛素抵抗或应激反应等因素有关，需结合具体病史和生活方式综合分析。
一、血糖升高的常见原因
饮食因素
- 晚餐摄入高糖、高脂食物或过量主食，导致餐后血糖持续升高。
- 睡前加餐未合理控制，尤其是含糖零食或水果。
药物问题
- 降糖药物剂量不足或种类不匹配，如二甲双胍、磺脲类药物效果减弱。
- 注射胰岛素的患者可能存在剂量不足或注射时间不当。
胰岛素抵抗
中老年人常伴肥胖或代谢综合征，导致胰岛素敏感性下降，血糖控制困难。
应激与疾病
- 感染、手术或情绪波动可能引发应激性高血糖。
- 慢性疾病如肾病、肝病或甲状腺功能异常也会影响血糖代谢。
二、血糖监测与管理建议
监测频率
建议中老年人每日监测空腹血糖和睡前血糖，必要时加测餐后2小时血糖。
生活方式调整
- 控制晚餐碳水化合物摄入，避免高糖饮料和精加工食品。
- 适当进行有氧运动，如散步、太极，每周至少150分钟。
药物优化
- 根据血糖波动调整药物剂量或种类，必要时联合用药。
- 胰岛素使用者可尝试基础胰岛素或预混胰岛素方案。
并发症筛查
- 定期检查糖化血红蛋白（HbA1c），评估长期血糖控制情况。
- 关注眼底、肾功能和神经病变等糖尿病并发症。
| 因素 | 影响 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 饮食 | 直接升高血糖 | 控制总热量，均衡营养 |
| 药物 | 降糖效果不足或过量 | 遵医嘱调整剂量或种类 |
| 运动 | 改善胰岛素敏感性 | 规律运动，避免久坐 |
| 应激 | 短期血糖飙升 | 缓解压力，治疗原发病 |
中老年人睡前血糖12.2 mmol/L需引起重视，及时排查原因并调整治疗方案。通过饮食控制、合理用药和健康生活方式，多数患者可有效改善血糖水平，降低并发症风险。
