27.7 mmol/L
老年人下午血糖27.7 mmol/L远超正常范围，高度提示糖尿病，但需结合其他检查确诊。
一、血糖与糖尿病的关系
正常血糖范围
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L
- 随机血糖：<11.1 mmol/L
糖尿病诊断标准
检查项目 糖尿病诊断值（mmol/L） 空腹血糖 ≥7.0 餐后2小时血糖 ≥11.1 随机血糖 ≥11.1 糖化血红蛋白 ≥6.5% 27.7 mmol/L的意义
- 属于严重高血糖，可能引发酮症酸中毒等急性并发症。
- 需立即就医，避免延误治疗。
二、老年人高血糖的特殊性
生理特点
- 胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗增加。
- 肾糖阈下降，尿糖可能更明显。
常见诱因
- 饮食不当（如高糖、高脂食物）。
- 降糖药物使用不当或漏服。
- 感染、应激等急性疾病。
风险更高
- 易并发心血管疾病、肾病、视网膜病变。
- 低血糖风险增加，需个体化治疗。
三、应对措施
紧急处理
- 立即监测尿酮体，若阳性需警惕酮症酸中毒。
- 补充水分，避免脱水。
长期管理
- 饮食控制：低糖、低脂、高纤维。
- 运动：适度有氧运动（如散步、太极）。
- 药物：遵医嘱调整降糖方案。
定期监测
监测项目 频率 血糖 每日1-4次 糖化血红蛋白 每3个月 肾功能、血脂 每6-12个月
老年人下午血糖27.7 mmol/L是糖尿病的明确信号，需尽快就医并综合管理，以降低并发症风险。
