1-3年

中老年人空腹血糖22.8mmol/L意味着严重高血糖，可能已进入糖尿病晚期或出现急性并发症，需立即就医干预。这一数值远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示胰岛功能严重受损，可能伴随酮症酸中毒或高渗性昏迷等危及生命的风险。

一、空腹血糖22.8的临床意义

1. 糖尿病诊断与分期

   • 正常空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
   • 糖尿病前期：6.1-6.9mmol/L
   • 糖尿病确诊：≥7.0mmol/L（需两次检测确认）
   • 22.8mmol/L：属于重度高血糖，提示长期未控制或新发严重糖尿病。

2. 潜在并发症风险

   • 急性并发症：如酮症酸中毒（表现为恶心、腹痛、呼吸深快）、高渗性昏迷（脱水、意识障碍）。
   • 慢性并发症：长期高血糖可导致视网膜病变（视力下降）、肾病（蛋白尿）、神经病变（四肢麻木）、心血管疾病（心梗、中风）。

3. 中老年人特殊性

   • 生理退化：年龄增长导致胰岛素敏感性下降，胰岛β细胞功能减退。
   • 合并症多：常伴高血压、高血脂，加速并发症进展。

二、血糖22.8的紧急处理与长期管理

1. 紧急医疗干预

   • 立即就医：需静脉注射胰岛素快速降糖，纠正电解质紊乱。
   • 监测指标：血酮体、血气分析、肾功能等。

2. 长期治疗方案

   治疗方式	适用人群	注意事项
   胰岛素治疗	所有重度高血糖患者	需个体化剂量调整，防低血糖
   口服降糖药	胰岛功能尚存者	如二甲双胍、SGLT-2抑制剂
   生活方式干预	所有患者	控制饮食、规律运动、减重

3. 饮食与运动调整

   • 低糖低脂饮食：避免精制碳水，增加膳食纤维。
   • 适度运动：如散步、太极，每周150分钟。

三、预后与预防

1. 预后评估

   • 及时治疗：可延缓并发症，延长寿命。
   • 未干预：1-3年内可能出现终末期肾病或心衰。

2. 预防措施

   • 定期筛查：45岁以上人群每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。
   • 高危人群管理：有家族史、肥胖者需更早干预。

这一数值是健康警报，需通过医疗干预和自我管理双重努力，才能降低风险、改善生活质量。