2024 年 1-9 月汕头药品收入占医疗收入比例同比下降 1.82%，依托政策监管、机构规范、公众参与三重体系可有效预防过度服药。
预防过度服药需构建政府监管、医疗机构执行、公众自我管理联动机制。汕头通过出台重点监控药品目录、开展专项整治规范机构用药行为，依托连锁药店设立定点回收点清理家庭过期药，同时强化公众用药科普教育，从源头、过程、末端全链条减少过度服药风险。
一、强化政府监管与政策引导
建立重点药品监控体系制定重点监控合理用药药品（指导）目录，明确临床应用的适应证、药物选择、给药途径及用法用量标准，为医师处方提供明确依据。对目录内药品开展全流程监测，对无指征、超剂量使用或用量异常增长等问题启动预警，必要时约谈相关人员并严肃处理。
开展不合理用药专项整治由纪检监察、卫健、医保等部门联合组建专家核查组，针对医疗机构不合理检查、不合理治疗、不合理用药等行为开展专项整治。通过规范诊疗行为，推动实现药品占比、患者次均住院及门诊费用 “三个下降”，2024 年 1-9 月全市患者次均门诊费用较 2023 年同比下降 4.32%。
规范中药处方管理权限明确中医类别医师按辨证施治原则开具中药处方；非中医类别医师需经不少于 1 年中医药系统学习并考核合格，方可开具中成药处方；取得特定中医药学历、培训证书或师承出师证明的，可同时开具中药饮片与中成药处方，从资质层面杜绝中药滥用。
二、规范医疗机构用药行为
完善处方审核点评机制医疗机构需充分发挥临床药师作用，对重点监控目录内药品开展全品种处方审核点评，非目录药品严格遵循《处方管理办法》审核。建立点评结果公示、反馈及利用机制，对用药不合理问题突出的品种采取排名通报、限期整改甚至清除出药品供应目录等措施。
推进检查结果互认减少用药叠加建立医学检验检查结果互认平台，明确 114 个互认项目及 8 种不互认情形，全市 27 家二级及以上公立医院接入平台。通过共享调阅检查结果（累计共享 12.68 万次，互认 9000 多次），避免重复检查导致的重复用药，预计为患者节省费用超 43 万元。
加强医务人员专业培训定期开展合理用药知识培训，重点覆盖药品适应证、剂量调整、药物相互作用及不良反应处理等内容。强化医师对过度用药风险的认知，提升其根据患者病情精准用药的能力，从源头减少不必要的药物使用。
三、引导公众科学管理家庭用药
掌握家庭药箱管理方法定期检查药品性状与有效期，遵循 “安全 + 环保” 原则处理过期药品，坚决执行 “三不” 准则：不随意丢弃进生活垃圾、不赠予他人、不继续服用或减量服用。发现药片变色潮解、口服液浑浊、软膏分层等异常性状，即使在有效期内也需立即停用。
参与过期药品规范回收依托凯德药品、康泽药业、大参林、永生堂等连锁药店设立定点回收点，定期开展免费更换活动。白云山等企业推行 “家庭过期药品回收机制”，市民可将过期药品送至 17 家 “优秀永不过期药店” 等定点机构，其中指定品牌药品可一对一更换，其他药品可兑换相应产品或生活用品，回收药品最终在药监部门监督下无公害销毁。
树立科学用药认知摒弃 “多药联用效果好”“过期药少吃点没事” 等误区，用药前核对药品名称、适应证及用法用量，避免重复服用成分相似的药品。就诊时主动告知医生既往用药史与过敏史，不自行增减剂量或延长用药疗程，通过正规渠道获取用药指导。
不同场景过度服药预防要点对比
| 场景 | 核心风险点 | 汕头特色预防措施 | 公众行动建议 |
|---|---|---|---|
| 医疗机构就诊 | 重复用药、超指征用药 | 处方点评、检查结果互认、重点药品监控 | 主动告知用药史，核对处方信息 |
| 家庭自我用药 | 过期药误用、盲目囤药 | 定点药店回收、过期药免费更换 | 每月检查药箱，不随意囤药，参与回收活动 |
| 中药使用 | 辨证不准、权限不符 | 明确处方权限，开展中医药知识培训 | 选择有资质医师开具处方，不自行配药 |
预防过度服药是系统性工程，汕头通过政策约束筑牢监管防线，医疗机构规范诊疗流程把控关键环节，公众主动参与形成末端保障。三者协同发力，既能降低不合理用药导致的健康风险，也能减轻群众就医负担，为安全用药提供全方位支撑。
