70%的慢性疼痛患者可通过科学康复实现症状控制与功能改善
慢性疼痛作为困扰中老年群体的常见健康问题，其康复管理需遵循“评估-干预-预防”的闭环体系。湖南衡阳地区康复科通过精准筛查、个体化治疗及全周期管理，帮助患者打破疼痛反复发作的恶性循环，实现从“被动止痛”到“主动康复”的转变。
一、慢性疼痛的精准评估与分级管理
多维度筛查体系
- 基础信息采集：结合年龄、职业（如久坐伏案、体力劳动）、既往病史（关节炎、外伤）及生活习惯（运动频率、睡眠姿势），识别高危因素。
- 症状与体征评估：通过问诊明确疼痛部位（如颈椎、腰椎、膝关节）、性质（酸痛、刺痛、放射痛）及诱发因素（弯腰、久坐加重），结合体格检查（直腿抬高试验、关节活动度测量）初步区分肌肉劳损、椎间盘突出等病因。
- 辅助检查衔接：对疑似病例联动上级医院进行CT/MRI检查，避免漏诊。
分级干预策略
- 轻度疼痛（VAS评分1-3分）：以生活方式调整为核心，指导患者每1小时起身活动5分钟，使用腰靠改善姿势，配合局部热敷及肌肉拉伸训练。
- 中度疼痛（VAS评分4-6分）：在生活指导基础上，启动社区物理治疗（如针灸、推拿、中低频脉冲电疗），规范药物干预（短期外用非甾体抗炎药）。
- 重度疼痛（VAS评分7-10分）：立即转诊至上级医院，排查脊髓压迫、肿瘤等严重疾病，同步跟进术后康复计划。
二、综合干预措施的精细化实施
个性化健康教育
- 针对办公室人群普及“3个90度”坐姿（腰部与大腿、大腿与小腿、上臂与前臂均呈90度）；体力劳动者强调“屈膝屈髋而非弯腰”的搬重物技巧；中老年人群强化骨关节炎的补钙与关节保暖知识。
- 通过社区宣传栏、短视频（如“1分钟颈椎放松操”）及健康讲座，提升患者对病因与防护的认知。
主动康复训练
- 避免过度依赖被动治疗（如仅靠理疗、按摩），强调主动训练的核心地位。例如，肩周炎患者需进行关节活动度训练，而非仅依赖热敷。
- 制定个体化方案：同样腰椎间盘突出患者，有人需核心肌群训练，有人需避免特定动作，需专业评估后制定。
心理行为干预
- 慢性疼痛患者常伴随焦虑、抑郁，需结合认知行为疗法，帮助患者建立信心，学会放松肌肉与控制惊慌。
- 鼓励患者参与社交活动或培养兴趣爱好（如养花、习画），转移对疼痛的过度关注。
三、打破康复误区，实现科学管理
避免“疼痛是进步的勋章”误区
轻度酸痛可能正常，但剧烈疼痛需警惕。例如，膝关节康复中突发刺痛可能提示韧带二次损伤，应及时调整训练强度。
纠正“静养比活动更安全”认知
长期卧床可能导致肌肉萎缩、血栓。如踝关节扭伤后，早期适度活动可加速恢复。
警惕“急于求成”风险
过度训练易引发二次损伤。跟腱炎患者过早进行高强度跳跃训练可能导致断裂，需循序渐进。
慢性疼痛的康复是一场需要患者主动参与的“重建之旅”。通过精准评估、个体化干预及打破认知误区，湖南衡阳地区康复科帮助患者从“被动忍受”转向“主动管理”，最终实现症状控制、功能恢复与生活质量提升的良性循环。
