约60%的幼儿在1岁前会经历湿疹反复发作，这种皮肤炎症虽不传染，但瘙痒和干燥可能持续数年。湿疹治疗需综合护理、药物和饮食管理，核心目标是缓解症状并预防复发。
一、基础护理策略
- 皮肤保湿：每日使用无香料、无酒精的保湿霜，如凡士林或含神经酰胺的润肤乳，洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。水温控制在37℃以下，避免碱性肥皂。
- 避免刺激：选择纯棉透气衣物，减少羊毛或化纤材质接触。居住环境湿度保持在40%-60%，定期清洁尘螨。剪短指甲或戴棉质手套防止抓伤。
- 清洁适度：沐浴时间不超过10分钟，避免用力擦洗。急性期渗液多时，可用黄柏、苦参煎水湿敷；慢性期干燥瘙痒则用紫草油外涂。
二、药物治疗方案
- 外用药物：中重度湿疹需遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），急性期每日1-2次，症状控制后改为间歇疗法。面部或皮肤薄嫩部位优先选用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。
- 口服药物：顽固性瘙痒可短期服用第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂），合并感染时需配合抗生素（如莫匹罗星软膏）。重症患儿可能需免疫调节剂或生物制剂。
- 中医辅助：内服中药需辨证施治，如风热蕴肤证用疏风清热汤剂，湿热内蕴证用清热燥湿方剂。外敷可选用青黛膏或十味败毒汤加减。
三、饮食与生活管理
- 饮食调整：母乳喂养母亲需忌食辛辣、海鲜、牛羊肉等发物；配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。添加辅食时单一引入，观察3-5天反应。
- 预防诱因：避免温差过大、化学纤维接触或过度出汗。春季减少外出接触花粉，冬季加强皮肤保湿。
- 情绪与作息：保持规律作息，避免熬夜。焦虑情绪可能加重症状，需通过亲子互动或轻柔音乐缓解压力。
湿疹治疗需长期坚持，急性期每周复诊直至症状缓解。日常护理中，保湿是关键，避免过度清洁和刺激。若出现皮肤渗液、发热或皮损扩散，应立即就医。通过科学管理，多数幼儿湿疹可逐渐减轻或消失。
