血糖18.3mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预。
中年人下午出现血糖18.3mmol/L，可能由多种因素导致，包括生理性原因如饮食、体力活动减少和应激状态，以及病理性原因如糖尿病、药物影响或其他疾病。这种情况远超正常范围，可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，需结合检查综合评估。
一、血糖18.3mmol/L的严重性
- 远超正常范围：空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时应低于7.8mmol/L。18.3mmol/L显著超标，可能引发渗透性利尿、脱水及多饮、多尿等症状。
- 急性并发症风险：长期未控制易损伤血管和神经，增加心脑血管疾病、视网膜病变风险。部分患者可能出现糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊等危急症状。
- 特殊人群影响：妊娠期女性需警惕妊娠糖尿病，儿童易发生酮症酸中毒，老年患者因代偿能力差更易诱发高渗性昏迷。
二、可能的原因
- 生理性因素：
- 饮食：下午18点进食晚餐后，碳水化合物消化吸收导致血糖升高。
- 体力活动减少：工作结束后的能量消耗降低，可能使血糖水平上升。
- 应激状态：工作压力或情绪紧张释放的激素（如肾上腺素）会促进血糖升高。
- 病理性因素：
- 糖尿病：胰岛素分泌不足或抵抗导致血糖控制不佳。
- 药物影响：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能引发血糖升高。
- 其他疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病也可能导致血糖异常。
三、应对措施
- 立即就医：检测尿酮体，避免剧烈运动以防酮症加重。未确诊者需完善口服葡萄糖耐量试验和胰岛素功能检查。
- 饮食管理：控制碳水化合物摄入量（每日200-300克），选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖饮料和甜点。
- 运动与监测：规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。随身携带糖尿病识别卡，出现视物模糊、心悸等症状时及时复诊。
血糖18.3mmol/L是一个需要高度重视的警示信号，不仅表明血糖控制存在严重问题，还可能意味着需要立即进行医学干预。通过合适的治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效控制血糖，减少并发症的风险。
