孕妇早餐血糖18.9 mmol/L 表示孕妇在早餐后测量的血糖水平异常高，可能存在妊娠期糖尿病（GDM）的风险。妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间首次出现的糖代谢异常，通常在孕24-28周进行筛查。
一、妊娠期糖尿病的诊断标准
根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的标准，妊娠期糖尿病的诊断标准如下：
| 诊断标准 | 空腹血糖 | 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） |
|---|---|---|
| 正常值 | ≤5.1 mmol/L | 1小时血糖≤10.0 mmol/L，2小时血糖≤8.5 mmol/L |
| 妊娠期糖尿病 | ≥5.1 mmol/L | 1小时血糖≥10.0 mmol/L，或2小时血糖≥8.5 mmol/L |
孕妇早餐血糖18.9 mmol/L 明显高于正常值，提示可能存在妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都可能产生不良影响，包括：
对孕妇的影响：
- 妊娠期高血压疾病：GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加。
- 羊水过多：GDM孕妇发生羊水过多的风险增加。
- 剖宫产：GDM孕妇发生剖宫产的风险增加。
对胎儿的影响：
- 巨大儿：GDM孕妇的胎儿发生巨大儿的风险增加。
- 早产：GDM孕妇的胎儿发生早产的风险增加。
- 新生儿低血糖：GDM孕妇的新生儿发生低血糖的风险增加。
三、妊娠期糖尿病的管理
对于确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，需要进行综合管理，包括：
饮食管理：
- 控制总热量：根据孕妇的体重和孕周，计算每日所需的总热量。
- 均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例。
- 分餐进食：建议少量多餐，避免暴饮暴食。
运动管理：
- 适量运动：根据孕妇的身体状况，选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等。
- 避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免发生意外。
血糖监测：
- 自我监测：孕妇需要定期进行血糖监测，了解血糖控制情况。
- 医务人员监测：定期到医院进行血糖监测和评估。
药物治疗：
- 胰岛素治疗：对于饮食和运动管理无法控制血糖的孕妇，可能需要使用胰岛素治疗。
- 口服降糖药：目前不推荐使用口服降糖药治疗妊娠期糖尿病。
通过综合管理，可以有效控制妊娠期糖尿病，减少对孕妇和胎儿的不良影响。
孕妇早餐血糖18.9 mmol/L 提示可能存在妊娠期糖尿病，需要及时进行诊断和治疗。通过饮食管理、运动管理、血糖监测和药物治疗等综合措施，可以有效控制血糖，保障孕妇和胎儿的健康。
