11.2 mmol/L
老年人早上空腹血糖达到11.2 mmol/L，根据世界卫生组织（WHO）的标准，这已经超过了正常空腹血糖的范围（3.9-6.1 mmol/L），并且达到了糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L）。仅凭一次血糖测量结果不能确诊糖尿病，需要进一步的检查和评估。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）：
- 正常范围：3.9-6.1 mmol/L
- 糖尿病诊断标准：≥7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：
- 正常范围：<7.8 mmol/L
- 糖尿病诊断标准：≥11.1 mmol/L
随机血糖：
糖尿病诊断标准：≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状
二、老年人血糖管理的特殊性
年龄相关的变化：
- 胰岛素敏感性下降：老年人的胰岛素敏感性通常较低，导致血糖控制更加困难。
- 肾功能下降：影响药物代谢和排泄，需要调整药物剂量。
合并症的影响：
- 心血管疾病：老年人常伴有心血管疾病，需要综合考虑血糖控制目标和药物选择。
- 其他慢性病：如高血压、高血脂等，需要综合管理。
三、进一步评估和诊断
重复血糖测量：
建议在另一天再次测量空腹血糖，以确认结果的准确性。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
如果空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L之间，建议进行OGTT以明确诊断。
糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 正常范围：4%-6%
- 糖尿病诊断标准：≥6.5%
- HbA1c可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，对糖尿病的诊断和治疗监测具有重要意义。
| 检测项目 | 正常范围 | 糖尿病诊断标准 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 3.9-6.1 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 需排除应激状态 |
| OGTT 2小时血糖 | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 需进行OGTT试验 |
| 随机血糖 | - | ≥11.1 mmol/L，且伴有症状 | 用于急性高血糖的诊断 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 4%-6% | ≥6.5% | 反映过去2-3个月的平均血糖水平 |
四、血糖控制目标和治疗策略
个体化血糖控制目标：
- 一般目标：空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，HbA1c<7%
- 老年人目标：根据合并症和预期寿命，可适当放宽控制目标
生活方式干预：
- 饮食管理：均衡饮食，控制总热量和碳水化合物摄入
- 运动锻炼：适度有氧运动，如散步、太极拳等
药物治疗：
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类等，根据个体情况选择
- 胰岛素治疗：必要时使用胰岛素控制血糖
老年人早上空腹血糖11.2 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需进一步评估和诊断。糖尿病的诊断应综合考虑多种因素，包括血糖测量结果、症状、合并症等。老年人的血糖管理需要个体化，综合考虑年龄、合并症和预期寿命等因素，制定合理的血糖控制目标和治疗策略。通过生活方式干预和药物治疗，可以有效控制血糖，减少糖尿病并发症的风险。
