28.9mmol/L的空腹血糖远超糖尿病诊断标准，青少年需立即就医排查糖尿病。
当青少年早晨空腹血糖达到28.9mmol/L时，这已显著高于正常范围（通常为空腹血糖3.9-6.1mmol/L），且远超过糖尿病的诊断阈值（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）。这一异常数值强烈提示可能存在糖尿病，尤其是1型或2型糖尿病，需紧急医疗干预以避免急性并发症如酮症酸中毒或高渗性昏迷。长期高血糖还会损害心、肾、眼等器官，增加慢性病风险。青少年及家长应高度重视，尽快到内分泌科就诊，通过糖化血红蛋白、C肽检测等进一步确诊，并制定个性化治疗方案。
一、青少年高血糖的严重性及潜在风险
急性并发症威胁
空腹血糖28.9mmol/L可能导致代谢紊乱，引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为意识模糊、脱水甚至休克，需急诊处理以防止生命危险。这类情况常见于胰岛素分泌不足的1型糖尿病患者，但2型糖尿病在青少年中也可能因肥胖或遗传因素触发。慢性器官损伤
长期高血糖会损害血管和神经，增加心血管疾病、肾病、视网膜病变及神经病变的风险。青少年身体处于发育期，器官对血糖波动更敏感，若不及时控制，可能加速并发症进程，影响长期健康和生活质量。
二、青少年糖尿病的常见类型与诊断要点
1型糖尿病的特点
多为自身免疫性疾病，青少年起病急骤，胰岛素分泌缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗。典型症状包括“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），血糖监测和抗体检测（如GAD抗体）是确诊关键。2型糖尿病的诱因
与肥胖、缺乏运动及不良饮食密切相关，胰岛素抵抗导致血糖升高。青少年中发病率上升，尤其有家族史者风险更高。诊断需结合糖化血红蛋白、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，以区分类型并指导治疗。
三、青少年高血糖的应对策略与日常管理
紧急就医与专业评估
若空腹血糖持续≥28.9mmol/L，应立即就医，排查糖尿病类型（如MODY等特殊类型）及并发症。医生可能建议胰岛素或口服降糖药，并监测血脂、肾功能等指标，制定综合管理计划。生活方式干预的核心作用
- 饮食调整：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白，避免高糖高脂食物。
- 规律运动：每日30分钟中等强度活动（如快走、游泳）可改善胰岛素敏感性。
- 心理支持：青少年需克服治疗焦虑，家庭和社会支持有助于坚持长期管理，预防病情恶化。
