‌小孩晚上血糖13.5毫摩尔/升需警惕糖尿病风险，但需进一步检查确诊。‌

儿童血糖13.5毫摩尔/升明显超出正常范围（空腹3.9-6.1毫摩尔/升，餐后2小时＜7.8毫摩尔/升），可能提示糖尿病或其他代谢异常。但单次检测结果不能直接确诊，需结合临床症状、重复检测及糖化血红蛋白等综合评估。家长应尽快带孩子就医，避免延误治疗。

一、儿童血糖13.5的可能原因

1. ‌糖尿病风险‌：空腹或随机血糖≥11.1毫摩尔/升是糖尿病的诊断标准之一，尤其伴随多饮、多尿、体重下降等症状时，需高度警惕1型糖尿病。儿童1型糖尿病起病急骤，易伴酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、呼吸深快、嗜睡等。
2. ‌饮食因素‌：短期内摄入大量高糖食物（如两杯可乐含糖量超50克）可能导致一过性血糖升高，但健康儿童通常能通过胰岛素分泌快速调节。若血糖持续偏高，需排查胰岛素分泌不足或抵抗。
3. ‌其他因素‌：急性感染、创伤、药物（如糖皮质激素）或应激状态也可能导致暂时性血糖波动，需结合病史判断。

二、家长应采取的应对措施

1. ‌及时就医‌：重复检测空腹及餐后血糖，完善口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查。若确诊糖尿病，需遵医嘱使用胰岛素治疗，并定期监测血糖。
2. ‌调整饮食‌：控制碳水化合物摄入量，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米），避免高糖饮料和零食。
3. ‌规律运动‌：每周进行至少150分钟有氧运动（如快走、游泳），增强胰岛素敏感性。
4. ‌监测症状‌：观察孩子是否出现多饮、多尿、体重下降、皮肤感染难愈合或视物模糊等典型症状，及时反馈给医生。

三、儿童糖尿病的长期管理

1. ‌治疗目标‌：学龄儿童空腹血糖宜控制在5.0-10.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜11.1毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜8%。需根据年龄、病程和生活方式个体化调整胰岛素剂量。
2. ‌并发症预防‌：长期高血糖可能引发视网膜病变、肾病等并发症，需定期进行眼底检查和肾功能评估。
3. ‌心理支持‌：糖尿病儿童易出现焦虑、自卑等心理问题，家长和学校应给予更多关爱，帮助孩子建立积极心态。

儿童血糖13.5毫摩尔/升虽不能直接确诊糖尿病，但属于异常信号，需及时就医排查。家长应关注孩子的饮食、运动和症状变化，配合医生进行长期管理。通过规范治疗和生活方式调整，多数糖尿病儿童可正常生活和学习。