是
儿童下午测得的血糖值25.9 mmol/L远超糖尿病的诊断阈值，可明确诊断为糖尿病，且该数值提示存在高血糖危象，需立即就医评估是否并发糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性并发症。
一、诊断标准与临床意义
国际与国内通用诊断标准
儿童糖尿病的诊断标准与成人一致。根据国内外权威指南，只要满足以下任一条件即可诊断：空腹血糖≥7.0 mmol/L、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），或随机血糖≥11.1 mmol/L并伴有典型高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降、乏力等）。25.9 mmol/L的随机血糖值显著高于11.1 mmol/L的诊断界值，无论是否伴有症状，均已达到糖尿病的确诊标准。高血糖危象的风险评估
当儿童血糖值持续高于16.7 mmol/L，尤其超过25 mmol/L时，极易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是儿童1型糖尿病最常见的急性并发症，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）。血糖25.9 mmol/L属于极高危范围，必须立即进行血气分析、血酮或尿酮检测以排除DKA。血糖数值的临床分级对照
为更清晰理解该数值的严重程度，下表对比了儿童不同状态下的血糖参考范围及临床意义：血糖状态
空腹血糖（mmol/L）
餐后2小时/随机血糖（mmol/L）
典型症状
临床处置建议
正常
3.9–5.6
＜7.8
无
常规健康监测
糖尿病前期
5.6–6.9
7.8–11.0
通常无
生活方式干预，定期复查
糖尿病诊断阈值
≥7.0
≥11.1
可能出现多饮、多尿、体重下降等
需进一步确诊并启动治疗
高血糖危象区间
≥16.7
≥16.7
恶心、呕吐、意识模糊、脱水等
立即急诊就医
本例数值
—
25.9
极可能已出现急性症状
需紧急评估DKA并住院治疗
二、分型与病理机制
1型糖尿病为主因
儿童突发如此高的血糖，绝大多数为1型糖尿病（T1DM），由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏。该病起病急，进展快，常以DKA为首发表现。2型糖尿病可能性较低但存在
在超重或有糖尿病家族史的儿童中，2型糖尿病（T2DM）虽较少见，但也可出现显著高血糖。不过，T2DM通常起病隐匿，血糖很少在初诊时即达25.9 mmol/L。其他罕见病因需排查
包括单基因糖尿病（如MODY）、胰腺疾病或药物诱发等，但均远不如1型糖尿病常见，需在专科医生指导下进行鉴别。
三、紧急处理与后续管理
立即就医是首要原则
血糖25.9 mmol/L在儿童中属于医疗急症，家长不可自行处理。应立即前往医院急诊科或儿科内分泌专科，进行血酮、血气、电解质、肾功能等检查，评估是否并发DKA。住院治疗的必要性
一旦确诊糖尿病并伴有高血糖危象，儿童通常需住院接受静脉胰岛素治疗、补液纠正脱水及电解质紊乱，并在病情稳定后过渡至皮下胰岛素注射方案。长期管理与家庭支持
确诊后需建立个体化血糖监测计划，学习胰岛素注射、饮食管理及低血糖识别。家庭、学校与医疗团队需协同合作，确保儿童获得持续、规范的照护。医保政策通常覆盖相关检查与治疗费用，减轻家庭负担。
儿童血糖高达25.9 mmol/L不仅明确符合糖尿病的诊断标准，更警示存在急性并发症的高风险，必须视为医疗紧急事件处理。及时、规范的诊疗可有效控制病情，避免严重后果，保障儿童的长期健康与生活质量。
