28.7 mmol/L的空腹血糖值远高于正常范围，几乎可以确定是糖尿病。
老年人早上空腹血糖达到28.7 mmol/L，这一数值显著高于正常空腹血糖范围（3.9-6.1 mmol/L），根据世界卫生组织（WHO）的诊断标准，可以确诊为糖尿病。以下是详细的分析：
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）
- 正常范围：3.9-6.1 mmol/L
- 糖尿病诊断标准：≥7.0 mmol/L
- 28.7 mmol/L远超诊断阈值，表明血糖控制严重不佳。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
用于进一步确认糖尿病诊断，但空腹血糖已达28.7 mmol/L时，通常无需再进行OGTT。
糖化血红蛋白（HbA1c）
- 正常范围：4%-6%
- 糖尿病诊断标准：≥6.5%
- 高血糖状态下，HbA1c通常也会升高，反映长期血糖控制情况。
二、老年人糖尿病的特点
症状不典型
老年人可能无明显“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重减轻），易被忽视。
并发症风险高
心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症风险增加，需特别关注。
治疗需个体化
老年人常伴有其他慢性病，治疗方案需综合考虑，避免药物相互作用。
三、血糖管理的重要性
控制血糖水平
通过饮食控制、规律运动和药物治疗，将血糖控制在合理范围内，减少并发症风险。
定期监测
自我血糖监测（SMBG）和定期复查（包括HbA1c），及时调整治疗方案。
综合管理
包括血压、血脂管理，以及健康生活方式的养成。
四、常见误区
| 误区 | 真相 |
|---|---|
| 老年人血糖高点没关系 | 高血糖会增加多种并发症风险，需积极管理 |
| 糖尿病只需吃药控制 | 综合管理包括饮食、运动、药物及定期监测 |
| 空腹血糖正常就没问题 | 需结合HbA1c及OGTT结果，全面评估血糖状况 |
五、应对措施
及时就医
尽快到内分泌科就诊，进行全面评估和治疗。
制定个性化治疗计划
根据个体情况，制定包括饮食、运动和药物在内的个性化治疗方案。
健康教育
了解糖尿病相关知识，提高自我管理能力，积极配合治疗。
老年人早上空腹血糖28.7 mmol/L明确提示糖尿病的存在，需高度重视并采取积极措施进行管理，以减少并发症的发生，提高生活质量。
