老年人皮肤屏障功能衰退、皮脂分泌减少，使得面部湿疹更易发生。轻微症状如局部干燥或泛红，通过加强保湿（使用含神经酰胺或尿素的护肤品）、避免刺激（如热水洗脸、碱性清洁剂）可能逐步缓解。但若出现渗液、结痂或剧烈瘙痒，往往提示炎症加剧或继发感染，此时自愈概率显著降低，需医疗介入。（138字）
慢性湿疹反复发作是老年群体的常见困扰。数据显示，60岁以上患者中仅20%-30%的轻度病例能在严格护理下自愈，多数需外用弱效激素（如氢化可的松）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）控制炎症。合并糖尿病或免疫缺陷者，皮肤修复能力更差，拖延治疗可能导致苔藓样变或色素沉着，这类病变几乎无法自行消退。（126字）
| 自愈可能性对比 | 支持条件 | 阻碍因素 |
|---|---|---|
| 急性轻度湿疹 | 严格保湿+避免刺激 | 持续接触过敏原（如金属、化妆品） |
| 慢性中重度湿疹 | 无 | 免疫异常、皮肤屏障严重缺损 |
| 合并基础疾病 | 无 | 糖尿病、血液循环障碍 |
环境调控对湿疹转归至关重要。冬季干燥时室内湿度应维持在40%-60%，夏季需避免汗液长时间滞留。部分老人误用偏方（如醋敷、草药膏），可能破坏皮肤pH值或引发接触性皮炎。临床建议选用无香料医学护肤品，清洁后3分钟内涂抹以锁住水分，过度清洁反而加剧干燥。（132字）
Th2型免疫反应过度激活是湿疹迁延不愈的核心机制。老年人皮肤中丝聚蛋白含量仅为年轻人的60%，角质层水分流失速度更快，单纯依赖自愈效率低下。若面部湿疹扩散至耳后或颈部，或伴随睡眠障碍（夜间瘙痒加重），需立即就医。早期干预可阻断炎症 cascade，避免慢性化。（118字）
