婴儿手臂湿疹（特应性皮炎）是婴幼儿最常见的慢性炎症性皮肤病，发病率约10-20%。典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，好发于面部、四肢伸侧等部位。尽管目前医学尚无法实现彻底根治，但通过规范治疗可使80%以上患儿达到症状完全控制的临床治愈状态。发病机制涉及遗传因素（如FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷）、免疫失调（Th2型免疫反应亢进）及环境诱因（尘螨、汗液刺激等）三重相互作用。（198字）
阶梯式治疗方案需根据严重程度动态调整：
| 分级 | 临床表现 | 核心治疗 | 辅助措施 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 局部干燥/红斑 | 保湿剂（含神经酰胺）每日3次 | 避免皂基清洁剂 |
| 中度 | 渗出/苔藓化 | 弱效激素（1%氢化可的松）短期使用 | 湿敷疗法 |
| 重度 | 广泛糜烂/继发感染 | 系统用药（抗组胺药/抗生素） | 紫外线治疗 |
中重度患儿建议每2周复诊评估疗效，激素药膏连续使用不超过2周。新型JAK抑制剂（如克立硼罗软膏）可作为激素替代选择，但2岁以下婴幼儿需严格评估风险。（238字）
皮肤屏障修复是预防复发的关键。研究显示，出生后即规律使用润肤剂的高危婴儿，湿疹发生率降低34-50%。推荐选择封闭性基质（凡士林）与保湿成分（尿素/甘油）的复合配方，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。环境控制需同步进行：室内湿度维持40-60%，衣物选择A类纯棉，洗涤时添加酸性漂洗剂中和残留碱。约15%患儿合并食物过敏，但盲目忌口可能影响发育，建议通过IgE检测或食物激发试验确认致敏原。（198字）
长期随访数据显示，50%患儿在5-7岁症状显著缓解，但青春期可能转为手部湿疹或过敏性鼻炎。持续护理应延伸至无症状期，突然停用保湿剂会导致6个月内复发率增加3倍。生物制剂（如度普利尤单抗）对12岁以上重度患者有效，但婴幼儿应用仍受限。值得注意的是，过度消毒或频繁洗澡会破坏皮肤微生态，反而加重病情。（198字）
