空腹血糖18.4mmol/L远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），对28岁青壮年而言，最常见病因是2型糖尿病，多与超重、高糖高脂饮食、久坐等生活习惯相关，也可能存在糖尿病家族史；其次需警惕成人迟发型1型糖尿病，这类患者起病急、易消瘦且可能突发酮症酸中毒；应激事件（感染、创伤）、内分泌疾病（胰腺炎、库欣综合征）或长期用糖皮质激素也可能引发继发性高血糖，但单纯应激一般不会达到此数值。（198字）
高血糖达18.4mmol/L时，身体会出现典型症状：多尿、口渴（高糖致肾脏排糖带走水分）、易饥但体重下降（细胞无法利用葡萄糖供能）、疲劳乏力（能量供应不足）、视力模糊（晶状体渗透压改变）。若未及时干预，可能诱发酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味，甚至意识模糊，需立即急救。（162字）
面对此情况，需立即采取以下措施：
- 饮食控制：停止摄入含糖食物（蛋糕、奶茶）及精制碳水（白米饭、白面包），选择低GI食物（全谷物、蔬菜、豆类）；
- 补水：饮用白开水或淡茶水缓解脱水，避免咖啡、酒精；
- 运动：暂停剧烈运动，可轻度散步（血糖下降后再逐步恢复）；
- 就医：尽快做糖化血红蛋白、胰岛素水平、C肽释放试验等检查，明确糖尿病类型，遵医嘱用口服降糖药或胰岛素治疗；若出现酮症酸中毒症状，立即拨打急救电话。（210字）
长期高血糖会损伤血管和神经，增加多种并发症风险，以下是常见并发症及影响：
| 并发症类型 | 具体影响 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 动脉粥样硬化，引发冠心病、脑梗塞 |
| 糖尿病肾病 | 肾脏过滤功能受损，出现蛋白尿，最终可能发展为肾衰竭 |
| 视网膜病变 | 视网膜血管受损，导致视力下降甚至失明 |
| 神经病变 | 手脚麻木、疼痛，影响消化系统（如胃轻瘫）和泌尿系统（如尿潴留）功能 |
调整生活方式是控制血糖的核心：饮食上减少高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入；运动方面每周保持150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），搭配力量训练提高胰岛素敏感性；作息规律避免熬夜（熬夜致内分泌紊乱，影响胰岛素分泌）；保持心态平稳（焦虑会刺激应激激素，拮抗胰岛素作用）。（225字）
血糖控制需长期坚持：定期监测空腹、餐后2小时及睡前血糖，记录波动情况；定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，及时发现早期并发症；严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药，避免血糖大幅波动或低血糖风险。（120字）
28岁身体代谢能力虽强，但高血糖对器官的损害不可逆，即使无症状也需立即干预，通过规范治疗和健康管理，多数患者可将血糖控制在正常范围，降低并发症风险。（95字）
