28岁下午血糖飙到28.8？别慌，先看这3件事

你有没有过这种经历？加班到下午三点，突然觉得口干舌燥，顺手拿起同事的血糖仪戳了一下——屏幕上跳出“28.8mmol/L”的瞬间，你以为仪器坏了，揉了揉眼睛再看，数字还是扎眼得很。

我上周就遇到过一个28岁的程序员小张，连续三天靠奶茶和炸鸡续命，测出这个数字时腿都软了。他说：“我才28岁，怎么会和糖尿病扯上关系？”

但事实是，28岁的血糖28.8mmol/L，已经是正常范围的5倍多——这不是“小问题”，而是身体发出的红色警报。今天咱们就聊聊，年轻人突然血糖爆表到底是怎么回事，以及此刻你最该做什么。

为什么28岁的你，血糖会突然“失控”？

很多人觉得糖尿病是“老年病”，但2024年的数据显示，20-30岁人群的糖尿病患病率已经达到3.2%，其中超60%的人第一次发现时，血糖就已经高得吓人。

小张的情况不是个例。我在临床中遇到过更夸张的：26岁的女教师，因为连续一周熬夜备赛，血糖直接冲到29.1mmol/L，送到急诊时已经出现酮症酸中毒的前兆。

那么，到底是什么让年轻人的血糖突然“飙车”？

最常见的原因是没被发现的糖尿病。这里分两种情况：一种是1型糖尿病，多见于年轻人，免疫系统会“误杀”分泌胰岛素的胰岛细胞，导致身体完全没有降糖的“钥匙”；另一种是2型糖尿病，和长期熬夜、高糖饮食、肚子上的赘肉脱不了干系——你别不信，腰围超过90cm的男性，患病风险是普通人的5倍。

其次是应激性高血糖。比如你最近感冒发烧、加班压力大，或者刚经历过外伤手术，身体会分泌一堆“升糖激素”，就像给血糖踩了一脚油门，胰岛素根本拦不住。

还有一种情况是饮食或药物“踩雷”。比如你中午刚喝了3杯奶茶，或者长期吃糖皮质激素、利尿剂之类的药物，血糖也可能突然失控。

血糖28.8，到底有多危险？

你可能会问：不就是血糖高一点吗？忍忍就过去了？

大错特错。正常空腹血糖应该低于6.1mmol/L，餐后2小时不超过7.8mmol/L——28.8mmol/L，相当于把血糖的“安全阀”直接拆了。

最紧急的风险是酮症酸中毒。你可以把它想象成：血糖太高，身体找不到葡萄糖当“燃料”，就开始“烧脂肪”，结果烧出一堆叫“酮体”的有毒物质。这些物质在血液里堆积，会让你恶心呕吐、呼吸困难，严重时直接昏迷。年轻人对高血糖的耐受性更强，往往等到症状严重才去医院，反而更容易出事。

另一个风险是高渗性高血糖状态。如果你平时不爱喝水，血糖太高会把身体里的水分“吸”到血液里，导致脱水、血液变稠，甚至引发中风或肾衰竭。

就算没有急性症状，长期高血糖也会悄悄“腐蚀”你的身体：5年内可能出现视网膜病变，看不清东西；10年内可能发展成糖尿病肾病，需要透析；手脚还会慢慢麻木、疼痛，连拿筷子都费劲。

现在，你必须做这3件事

如果你测出28.8mmol/L的血糖，别慌，按这几步来：

第一步，立刻停掉高糖食物，测酮体。别再喝奶茶、吃蛋糕了，赶紧去药店买个尿酮试纸——如果试纸变成深紫色（++或以上），说明已经出现酮症；如果没有试纸，就观察自己有没有口渴、恶心、呼吸急促的症状，有就危险了。

第二步，已确诊糖尿病的人，赶紧打胰岛素。如果你是1型糖尿病患者，立刻补打速效胰岛素；如果是2型糖尿病患者，平时吃口服药的话，也得加打一针——具体剂量问医生，但别拖着。

第三步，没确诊或有症状的人，马上打120。只要你出现恶心呕吐、腹痛、呼吸困难，或者尿酮试纸显示++以上，别犹豫，直接去急诊。医生会用静脉输液和小剂量胰岛素帮你快速降糖，把危险掐灭在萌芽状态。

长期管理：年轻人如何逆转高血糖？

如果你不幸确诊糖尿病，也别灰心——早干预是可以逆转的。我给你几个简单的建议：

先从监测血糖开始。每周测3次：早上空腹测一次，餐后2小时测一次，下午4-5点再测一次——这个时段是年轻人高血糖的“高发期”，别漏掉。

再调整饮食。外卖党也能做到：别点红烧、油炸的菜，选蒸、煮、烤的；把奶茶换成白开水或淡茶，每天少喝一杯奶茶，血糖就能降0.5-1mmol/L。

最后动起来。不用去健身房，每天在办公室每小时站起来拉伸1分钟，做10个踮脚动作；周末抽30分钟慢跑或游泳，每周2次就行。

记住，28岁的高血糖不是“死刑判决”，但你得重视它。别等并发症找上门才后悔——现在行动，还来得及。

如果你想知道自己有没有糖尿病风险，可以看看《年轻人糖尿病风险自测表》；要是想找适合职场人的控糖食谱，也可以关注我，我会慢慢分享给你。