"早上测血糖16.9，是不是仪器坏了？"——这是上个月我接诊的一位29岁程序员小张的第一反应。他连续加班两周后，突然发现自己总是口渴、频繁跑厕所，体重还莫名其妙掉了5斤。直到同事开玩笑说"你不会是糖尿病吧"，他才半信半疑地测了血糖。

这个数字可不是开玩笑的。正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1之间，而16.9已经远远超过了糖尿病的诊断标准（≥11.1），甚至逼近了可能引发酮症酸中毒的危险线。想象一下，这就像你汽车的油表已经亮起了红灯，却还想着"再开一段应该没问题"——这种侥幸心理可能会让你付出惨痛代价。

我见过太多像小张这样的年轻患者，他们总以为糖尿病是"老年病"。但现实是，现在门诊里30岁以下的糖尿病患者越来越常见。究其原因，主要有几个"隐形杀手"：

• 1型糖尿病：就像免疫系统突然"认错人"，错误攻击了生产胰岛素的细胞。这类患者往往瘦削，起病急骤，可能几周内就出现明显症状。
• 胰岛素抵抗：常见于长期久坐、腹部肥胖的上班族。他们的胰腺就像被过度使用的快递员，虽然拼命工作（分泌胰岛素），但身体各个器官却开始"拒收包裹"。
• 特殊现象：比如"黎明现象"——凌晨时分，身体为了帮你起床，会分泌一些升高血糖的激素。正常情况下胰腺能应对，但如果它已经不堪重负，就会导致早上的血糖飙升。

当你看到血糖仪上那个惊人的数字时，记住这个"三步走"策略：

第一步，立即确认。不要只测一次，连续监测三天（包括空腹和餐后2小时）。如果都居高不下，就别再自我安慰是"偶然现象"了。

第二步，查明原因。去医院做个详细检查：糖化血红蛋白看长期血糖水平，C肽释放试验评估胰腺功能，必要时还要查抗体。这就像给身体做个全面"体检报告"，而不是仅凭一个数字就下结论。

第三步，改变习惯。我发现很多年轻患者有个通病——宁愿吃降糖药也不愿改变生活方式。但事实上，对早期患者来说，调整饮食和运动可能比药物更有效。试着把白米饭换成杂粮，把下班后的游戏时间分30分钟给快走或游泳，这些小改变累积起来的效果会让你惊讶。

"我还年轻，血糖高点没事"——这是我听过最危险的自我安慰。高血糖对血管的伤害是日积月累的，就像持续用糖水冲刷水管，迟早会堵塞。

"瘦人不会得糖尿病"——错！1型糖尿病就专爱找瘦子。我有个患者是马拉松爱好者，体脂率低得让健身教练都羡慕，却因为忽视症状拖到酮症酸中毒送急诊。

最后说个冷知识：血糖控制不好的人，十年后出现心脑血管问题的风险是普通人的2-4倍。但好消息是，只要及时干预，这个风险可以降到和正常人几乎一样。所以，下次看到血糖仪上的数字时，别急着怀疑机器——也许它正在救你的命。