29岁睡前血糖18.5mmol/L属于严重升高，远超正常范围（健康人睡前血糖应低于7.8mmol/L），需要立即重视——这个数值不仅提示可能存在糖尿病，还可能伴随酮症酸中毒等急性并发症风险，建议明天空腹就医做进一步检查。
为什么29岁会出现这么高的睡前血糖？
很多年轻人觉得“高血糖是中老年人的专利”，但其实这个数值背后的原因，往往和你的生活习惯或潜在健康问题直接相关。比如我接触过一个28岁的互联网程序员，连续3个月熬夜赶项目，每天靠奶茶和外卖续命，睡前血糖一度飙到17mmol/L，后来确诊为2型糖尿病——长期高糖饮食、作息紊乱、压力过大，会让身体对胰岛素的敏感性下降（就像钥匙打不开锁，血糖无法被细胞利用），最终导致血糖失控。
也可能是应激性高血糖：比如当天剧烈运动后、情绪大起大落，或者感冒发烧等感染状态，身体会分泌大量升糖激素，暂时推高血糖。但如果排除这些临时因素，连续2次睡前血糖超过11.1mmol/L，基本可以确诊糖尿病，尤其是年轻人，要警惕1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞，胰岛素绝对不足）或多囊卵巢综合征（女性常见，伴随胰岛素抵抗）。
接下来你需要做3件事，别慌但别拖
第一件事：今晚先稳住血糖。别再吃任何甜食、奶茶或油炸食品，多喝水（每天至少1500ml）促进代谢，避免熬夜——熬夜会进一步升高皮质醇，让血糖更难控制。如果出现口渴、多尿、乏力、恶心等症状，立刻去急诊，可能是酮症酸中毒的信号。
第二件事：明天空腹去医院检查。重点查这3项：空腹血糖（需禁食8小时）、糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）、胰岛素释放试验（判断胰岛功能）。医生会根据结果判断是糖尿病还是临时高血糖，千万别自己买降糖药吃——年轻人的高血糖类型不同，用药方案也完全不一样。
第三件事：开始记录血糖变化。买个家用血糖仪，每天测空腹、餐后2小时、睡前血糖，记在手机备忘录里。比如你今天睡前18.5mmol/L，明天空腹可能更高，这些数据能帮医生更快找到原因。
长期高血糖的后果，年轻人别不当回事
很多人觉得“我年轻，身体扛得住”，但长期血糖超标，会悄悄损伤血管和神经：比如视网膜病变（可能导致失明）、肾病（严重时需要透析）、周围神经病变（手脚麻木、刺痛）。更关键的是，29岁就出现高血糖，未来患心血管疾病的风险会比同龄人高3倍——别等并发症出现才后悔。
其实调整起来也没那么难：比如把奶茶换成无糖茶+牛奶，晚餐少吃白米饭，多吃蔬菜和瘦肉，每天抽20分钟散步（饭后1小时走效果最好）。我有个患者，27岁确诊糖尿病后，坚持每天下班走路回家，3个月后不用吃药，血糖也能稳定在正常范围。
最后想对你说：高血糖不是“老年病”，但早发现早干预，完全可以控制。明天去医院检查后，把结果发给医生，他们会给你最专业的建议。别焦虑，你现在做的每一步，都是在为自己的健康铺路。
