早上空腹血糖15.7 mmol/L,不是“有点高”,而是严重超标。正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间,超过7.0 mmol/L就可能被诊断为糖尿病——而15.7,几乎是这个阈值的两倍多。对一个33岁的年轻人来说,这不仅是个警报,更是一记重锤:身体已经在大声求救。
很多人以为糖尿病是中老年人才会得的病,但现实远比想象残酷。我见过不少三四十岁的上班族,体检前毫无症状,直到某天头晕、口渴、频繁上厕所,一测血糖吓一跳。15.7这个数字,往往意味着胰岛功能已经严重受损,或者长期高糖高脂饮食、熬夜、压力大、缺乏运动等生活方式问题累积到了临界点。更危险的是,如果伴随恶心、呼吸深快、意识模糊,可能已出现糖尿病酮症酸中毒——这是需要立刻送急诊的急症。
为什么偏偏是“早上”这么高?有人以为晚上没吃东西,血糖应该低,其实不然。夜间肝脏会持续释放葡萄糖维持基础代谢,而如果胰岛素分泌不足或身体对胰岛素不敏感(也就是“胰岛素抵抗”),这些葡萄糖就无法被有效利用,导致清晨空腹血糖飙升。这种现象,在医学上叫“黎明现象”,在年轻2型糖尿病患者中并不少见。
别指望靠“少吃点糖”就能降下来。血糖15.7不是靠喝几天苦瓜水、吃点燕麦就能解决的。它反映的是整个代谢系统的失衡。这时候最要紧的,不是上网查偏方,而是尽快去内分泌科就诊。医生可能会安排糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛素释放试验等检查,判断你是1型还是2型糖尿病,有没有并发症,以及是否需要药物甚至短期胰岛素治疗。
但这不等于被判了“终身病号”。很多30多岁的人在确诊早期积极干预后,血糖能回到接近正常水平,甚至在医生指导下实现“糖尿病缓解”——注意,不是“治愈”,而是通过严格的生活方式管理,让病情长期稳定,无需用药。关键在于行动要快、执行要狠。
具体怎么做?从明天开始,把含糖饮料彻底从生活中删掉,包括奶茶、果汁、运动饮料。主食换成一半糙米、燕麦、藜麦等全谷物,每餐先吃蔬菜和蛋白质(比如鸡蛋、豆腐、鱼肉),最后再吃主食——这个顺序能显著减缓血糖上升速度。每天快走30分钟,哪怕只是晚饭后绕小区两圈,也比坐着刷手机强百倍。睡眠尽量规律,连续熬夜会直接升高胰岛素抵抗。
我知道,听到“糖尿病”三个字,很多人第一反应是抗拒、否认,甚至不敢告诉家人。但逃避只会让情况更糟。血糖长期处于15这样的高位,血管、神经、肾脏、眼睛都在默默受损。而你现在才33岁,未来还有几十年要过。早一天正视它,就多一分掌控自己健康的权利。
别把15.7看作终点,把它当作一个转折点。身体给了你一次重新校准生活方式的机会——抓住它,还来得及。