凌晨5点，李磊被一阵剧烈的口渴惊醒。他跌跌撞撞走到厨房灌下一大杯水，顺手测了血糖——屏幕上的数字让他瞬间清醒：20.3mmol/L。这个本该在睡梦中的年轻人，此刻盯着血糖仪像盯着一个警告红灯。
这个数字有多危险？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间。如果超过7mmol/L，医生会怀疑糖尿病；而超过16.7mmol/L，身体可能已经开始产生酮体，有糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险——这是一种能让人昏迷甚至致命的急症。20.3mmol/L？这已经远远超过警戒线。
为什么30岁会突然高血糖？
你可能觉得糖尿病是“老年病”，但现实很残酷：
- 1型糖尿病常突然袭击年轻人，免疫系统错误攻击胰岛细胞，身体彻底失去胰岛素；
- 2型糖尿病也不再是中年人专利，肥胖、熬夜、奶茶当水喝的习惯正在让发病年龄提前；
- 其他诱因包括急性感染、激素类药物（比如某些消炎药），甚至一场严重的压力事件。
现在该做什么？
如果血糖仪显示20.3mmol/L，同时出现以下任何症状：
- 呼吸有烂苹果味
- 恶心呕吐
- 意识模糊或极度疲倦 请立刻拨打急救电话。这不是夸张——高血糖危象的死亡率可达5%。
如果暂时没有严重症状：
- 别运动！剧烈活动可能让血糖进一步失控；
- 小口喝温水，避免脱水，但别狂饮（可能引发低钠血症）；
- 2小时内复测血糖，如果仍高于16.7mmol/L，直奔急诊。
接下来的战斗
假设医生确认了糖尿病诊断，别慌。我见过许多30岁的“糖友”活得比普通人更健康——因为他们被迫学会了和身体对话：
- 饮食不是“少吃糖”，而是掌握碳水化合物的节奏。一碗米饭升糖速度可能比蜂蜜还快；
- 监测血糖要像刷牙一样养成习惯，尤其晨起空腹和餐后2小时；
- 药物未必是胰岛素，新型GLP-1受体激动剂甚至能帮肥胖型患者减重。
最后记住：血糖20.3mmol/L是身体在尖叫求救，但它不是死刑判决。我的一位患者曾在确诊时血糖高达22mmol/L，现在他跑马拉松的成绩比我都好——关键在于，你愿不愿意立刻行动。
（需要具体饮食/监测指南？评论区告诉我你的困惑，下期我会拆解最新版《中国2型糖尿病防治指南》的实操建议。）
