中午测出血糖28.1 mmol/L？别犹豫，现在就该去医院——这个数值已经远超糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线（通常＞16.7 mmol/L），随时可能引发昏迷甚至生命危险。我见过太多年轻人因为“再等等看”耽误抢救，结果住进ICU。你不是一个人，但必须立刻行动。
一、血糖28.1意味着什么？
正常人的餐后血糖不会超过7.8 mmol/L，而28.1 mmol/L几乎是正常值的3.5倍。这就像一辆油门踩到底却刹不住的车，身体已经无法靠自身调节控制血糖。常见原因包括：
- 1型糖尿病突然发作：多见于年轻人，胰岛素分泌彻底“罢工”；
- 2型糖尿病失控：长期高血糖导致β细胞功能衰竭，胰岛素“不够用”；
- 其他诱因：比如感染、应激反应（如熬夜加班）或误服升糖药物。
此时，血液可能已像糖浆一样黏稠，细胞却因为缺糖而“饿肚子”，开始分解脂肪供能，产生大量酮体——这就是DKA的标志。你会口渴、尿频、呼吸有烂苹果味，甚至恶心呕吐。
二、现在该做什么？
第一步：别上网查了，直接去医院急诊 告诉医生“血糖28.1，怀疑酮症酸中毒”，他们会优先处理。千万别想着“睡一觉就好”或“多喝水就行”——DKA会导致脱水，盲目喝水可能加重电解质紊乱。
第二步：配合这些检查- 血酮检测：确认是否已发生酸中毒；
- C肽和抗体测试：区分1型还是2型糖尿病；
- 电解质检查：高血糖会带走体内钾、钠，输液需精准补充。
第三步：紧急处理后，制定长期计划 如果确诊糖尿病，别慌。我的一位患者小李，同样30岁确诊，现在血糖稳定在5-7 mmol/L。他的秘诀很简单：
- 饮食：每餐先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食，避免血糖“过山车”；
- 运动：每天饭后快走15分钟，比健身房狂练1小时更有效；
- 监测：指血血糖仪+动态血糖仪（CGM），数据比感觉更可靠。
三、为什么年轻人越来越多？
最近十年，30岁以下的糖尿病患者增加了40%。除了遗传因素，“高压锅”生活方式是主因：
- 熬夜：皮质醇升高会直接对抗胰岛素；
- 外卖依赖：高油高糖的“快餐式饮食”摧毁代谢；
- 久坐不动：肌肉流失让葡萄糖无处可去。
但好消息是：早期干预可以逆转部分2型糖尿病。比如小张，通过3个月低碳饮食和阻力训练，糖化血红蛋白从9%降到5.7%。
关键提醒
- 血糖＞16.7 mmol/L：必须就医，别等症状恶化；
- 别乱停胰岛素：哪怕你“感觉好了”，突然停药可能诱发DKA；
- 警惕“隐性高血糖”：有些人血糖20+仍无不适，但内脏已在受损。
你的身体不会无缘无故报警。28.1不是数字，是求救信号——抓住它，就能改写结局。
