血糖28.2mmol/L？这可不是简单的“吃多了”——它已经远远超过糖尿病危象的警戒线（11.1mmol/L），随时可能引发酮症酸中毒，必须立刻行动。
一、为什么这么危险？
你的血管此刻像泡在糖浆里：28.2的数值意味着血液葡萄糖浓度是正常值的3倍以上。这种环境下，身体会启动“紧急预案”——分解脂肪供能，同时产生大量酮体。如果酮体堆积过快，血液会变酸，导致恶心呕吐、呼吸带烂苹果味，甚至昏迷。
关键结论：超过11.1mmol/L就属于高危，28.2必须立刻测酮体！
二、先别慌，排除这三种可能
- 血糖仪造反了
- 指尖血检测误差可达15%，尤其是试纸受潮或操作不规范时。
- 立刻做：用酒精棉清洁手指，换新试纸复测，同时对比不同手指的数值。
- 你刚干了一瓶可乐吗？
- 如果是餐后1小时内检测，且刚摄入高糖食物（如奶茶、蛋糕），数值可能短暂飙升。
- 观察点：2小时后是否回落至10以下？若持续高于11，危险信号。
- 身体正在“打仗”
- 严重感染、急性胰腺炎或激素类药物（如泼尼松）都可能让血糖“假性暴走”。
- 回忆：最近是否发烧、腹痛？是否新用了激素类药？
关键结论：误测和临时诱因要先排除，但28.2绝不能等闲视之。
三、如果是真的，发生了什么？
你的胰腺可能“罢工”了——30岁突发极高血糖，最常见的是1型糖尿病突然发作（免疫系统错误攻击胰岛细胞），或是未被发现的2型糖尿病遭遇应激事件（如严重感染）。
真实案例：一位32岁程序员加班后测得血糖27.8，原以为是疲劳导致，送医后确诊酮症酸中毒，胰岛功能仅剩15%。
关键结论：年轻人突发极高血糖，1型糖尿病可能性很高。
四、现在该做什么？
- 急诊级行动
- 如果复测仍高于20，或出现口渴、尿多、呼吸深快，立即去医院。
- 带上血糖记录（拍照）、近期用药清单，直奔内分泌科或急诊。
- 短期自救
- 大量喝清水（不要含糖饮料），每小时测一次血糖和酮体（药店有试纸）。
- 如果血糖开始下降，仍要保持每2小时监测，直到稳定在10以下。
- 长期破局
- 确诊后可能需要胰岛素强化治疗，但别怕——现代胰岛素笔比手机还轻便。
- 重点排查自身抗体（GADA、IA-2A），明确是1型还是特殊类型糖尿病。
关键结论：28.2不是“观察看看”的数字，而是身体的求救信号。
五、你可能在想……
- “我平时很健康啊？” 1型糖尿病常突然袭击瘦子，而2型糖尿病在肥胖人群中有10年“沉默期”。
- “会不会是误诊？” 糖化血红蛋白（HbA1c）能反映3个月平均血糖，一测便知真假。
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血糖28.2不是终点，而是健康重启的起点。现在放下手机，去做三件事：
- 复测血糖；
- 检查酮体；
- 给最近的医院打电话。
（本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及ADA《高血糖危象管理共识》）
