血糖28.1 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

如果你或你认识的34岁朋友在睡前测出这个数字，请立刻重视——这不是熬夜吃宵夜后的暂时波动，而极可能是糖尿病急性并发症的前兆。正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8；即使是糖尿病患者，睡前血糖超过13.9 mmol/L就属于需要干预的高危范围。28.1，已经远远超出了安全阈值，甚至可能伴随酮症酸中毒的风险。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是血糖仪坏了？”确实，设备误差存在，但别急着归咎于机器。先用另一台血糖仪复测，或者用酒精棉片彻底清洁手指后再测一次。如果结果依然接近28，别犹豫，尽快联系医生或前往急诊。高血糖发展到这个程度，身体往往已经开始发出其他信号：极度口渴、频繁排尿、乏力、视力模糊，甚至恶心、呼吸深快、意识模糊——这些都不是“扛一扛就能过去”的小问题。

那么，一个34岁的成年人，怎么会突然出现如此高的睡前血糖？原因可能比想象中更常见。最典型的情况是，本身已有未被诊断的2型糖尿病，长期高糖饮食、久坐不动、压力大，胰岛功能逐渐衰退，直到某一天血糖失控。也有可能是1型糖尿病在成年期才显现（所谓“迟发性1型”），胰岛素几乎完全缺乏，血糖飙升迅猛。感染（比如感冒、尿路感染）、应激状态（如重大情绪波动或外伤）、胰岛素或降糖药漏服、剂量不足，甚至某些药物（如激素类）都可能成为导火索。

我曾接触过一位34岁的程序员，连续加班两周后某天晚上头晕得站不稳，自己测血糖显示27.8。他以为是累的，结果送医后确诊为糖尿病酮症酸中毒，血酮体升高，pH值下降，差点进ICU。他之前从没觉得自己有糖尿病——不胖、家里也没人得病，只是最近总喝含糖饮料提神。这种“看似健康却突然崩溃”的案例，在临床并不少见。

面对28.1这样的数值，当下最关键的不是纠结“为什么是我”，而是立即行动。如果意识清醒、能饮水，可以少量多次喝温水帮助稀释血液，但不要自行加大药物剂量——错误用药可能引发更危险的低血糖。最稳妥的做法是联系医生，说明具体数值和症状，听从专业指导。若出现呕吐、呼吸异常、意识不清，必须马上拨打急救电话。

长远来看，这次危机其实是一次身体发出的“重启提醒”。血糖管理不是老年人的专利，30多岁正是代谢开始悄悄下滑的年纪。哪怕这次是偶然因素导致，也该认真对待：定期监测空腹和餐后血糖，关注腰围和体重变化，减少精制碳水和含糖饮料摄入，每天保持30分钟中等强度运动。如果确诊糖尿病，规范用药、规律随访、学会识别高低血糖信号，远比恐慌有用。

血糖28.1，听起来吓人，但只要及时干预，多数情况是可以逆转或有效控制的。真正危险的，不是数字本身，而是对它的忽视。你的身体一直在说话，这一次，它说得特别大声——请认真听。