血糖29.5 mmol/L，不是“偏高”，而是极度危险的信号。

如果你或你认识的人——比如一位34岁的成年人——在睡前测出这个数值，请立刻停止刷手机、别再犹豫“是不是测错了”或者“明天再去医院吧”。这不是普通的生活习惯问题，而是一场身体正在发出的红色警报。这个数值远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0，随机≥11.1），甚至逼近酮症酸中毒的临界线。它意味着体内的葡萄糖已经堆积到可能危及生命的程度，身体可能正在“燃烧脂肪求生”，而你却毫无察觉。

很多人以为高血糖是中老年人才会遇到的事，但现实是，越来越多的年轻人在毫无预警的情况下被推到悬崖边。尤其是30多岁、长期熬夜、饮食不规律、压力大、运动少的人群，胰岛功能可能早已悄悄受损。有些人甚至在确诊前没有任何典型症状——不口渴、不消瘦、不频繁上厕所，直到某天偶然测血糖，才看到那个吓人的数字。

血糖29.5，背后可能有几种情况：最常见的是未被诊断的2型糖尿病急性失代偿，也可能是1型糖尿病首次发作（尤其在体重正常甚至偏瘦的年轻人中）；少数情况下，严重感染、应激状态（如重大创伤、手术后）或某些药物也可能导致血糖飙升。但无论原因是什么，此刻最要紧的不是找原因，而是阻止后果恶化。

高到这种程度的血糖，身体会开始分解脂肪产生酮体。一旦酮体堆积过多，就会引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是一种需要急诊抢救的急症，可能在几小时内导致昏迷甚至死亡。早期信号包括：呼吸深快、呼气有烂苹果味、极度乏力、恶心呕吐、意识模糊。如果你已经出现这些症状，请立即拨打急救电话或前往最近医院的急诊科。

即便目前感觉“还好”，也绝不能掉以轻心。不要自行服用降糖药，更不要试图通过“多喝水”“多运动”来“压下去”——在如此高的血糖下剧烈运动反而可能加重代谢紊乱。正确的做法是：尽快联系医生或直接去内分泌科/急诊就诊。医生会通过血酮、血气分析、电解质等检查评估风险，并决定是否需要住院治疗。

等危机解除后，真正的功课才刚开始。一次29.5的血糖值，往往是身体多年失衡的总爆发。接下来要做的，不是“控制饮食”这么简单的一句话，而是重新审视生活方式：是否长期依赖外卖？是否每天只睡五六小时？是否把奶茶当水喝？是否一坐就是十小时？

改变不需要一步到位，但必须真实发生。比如，把晚餐的白米饭换成一半糙米一半杂豆，把睡前刷短视频的时间换成15分钟散步，把含糖饮料换成无糖茶或苏打水。这些微小调整，配合医生指导下的用药和定期监测，才能真正把血糖拉回安全区。

最后想说一句：测出29.5，不是你的错，但如何应对，决定了未来的走向。医学上有个说法叫“可逆窗口期”——在并发症尚未形成之前，积极干预，很多损害是可以延缓甚至避免的。别让恐惧压垮你，但也不要假装没事。你的身体刚刚用最激烈的方式喊了“停”，现在，是时候认真听一听它了。