“睡前测血糖22.3？别犹豫，立刻去医院。”这是我常对年轻患者说的一句话。这个数值远超过正常范围（通常应＜7.8 mmol/L），甚至触及糖尿病危象的警戒线（≥22.2 mmol/L需按危急值处理8。上周就有一位32岁的程序员，因长期熬夜加班、靠可乐续命，睡前血糖飙到23，送到急诊时已出现酮症酸中毒的前兆——呼吸深快、皮肤干燥，再晚一步可能昏迷。
一、22.3的血糖值到底有多危险？
想象一下：你的血液里糖分浓度是正常人的3倍，就像一杯饱和糖水，黏稠到连细胞都“泡”在糖里。此时身体会启动紧急代偿——拼命排尿试图冲走糖分，结果导致脱水；由于缺乏足够的胰岛素，脂肪被迫分解供能，产生大量酮体，可能引发酸中毒13。
关键信号：- 若伴随口干、尿频、体重骤降，可能是1型糖尿病急性发作（需查C肽确认）；
- 若呼气有烂苹果味或意识模糊，立刻拨打急救电话——这是酮症酸中毒的典型表现5。
二、为什么年轻人会突然血糖爆表？
你以为糖尿病是“老年病”？错了。我接诊的30岁左右患者里，近半是因为这些“隐形推手”：
- 深夜碳水炸弹：睡前啃面包、吃水果？高糖食物在睡眠时无法被代谢，直接让血糖“过山车”1；
- 压力激素作祟：长期焦虑、熬夜会刺激肾上腺素分泌，逼肝脏释放更多糖原12；
- 药物或感染：某些激素类药物或隐性尿路感染，可能悄无声息地扰乱血糖7。
三、今晚能做什么？三步紧急预案
- 测尿酮：药店买试纸（10块钱），若结果阳性，马上去医院；
- 补水：每小时喝200ml淡盐水（1克盐+500ml水），避免脱水；
- 停用所有含糖食物：包括“健康”果汁和酸奶，改吃水煮蛋或黄瓜。
- 吃饭时加一勺醋：醋酸能延缓糖分吸收，尤其对米饭、面条有效11；
- 运动选对时间：下午4-6点快走20分钟，比睡前剧烈运动更稳血糖9。
最后一句真心话
血糖22.3不是“观察两天”的小事。我的患者里，有人及时干预后逆转了前期糖尿病，也有人拖到肾衰竭才后悔。你的身体比工作更值得投资——现在放下手机，测个血糖吧。
（文中医学建议综合自ADA指南8及内分泌临床诊疗共识5，个体情况请遵医嘱）
