“睡前测血糖22.8？别犹豫，立刻喝一杯温水，带上血糖仪去医院。”这是我常对年轻患者说的第一句话。这个数值已经远超正常范围（空腹应＜6.1mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。
一、22.8意味着什么？
血糖22.8mmol/L相当于血液含糖量是正常值的4倍——想象一下，你的血管里流动着接近可乐甜度的液体。此时身体可能已经出现隐性损伤：
- 短期风险：酮症酸中毒（症状包括呼吸有烂苹果味、恶心呕吐）、高渗性昏迷（意识模糊甚至休克）28；
- 长期隐患：血管像被糖水浸泡的管道，加速动脉硬化、肾衰竭、视力损伤5。
常见误区：有人以为“没症状就没事”，但30岁人群可能耐受性强，等出现口渴、乏力时，器官已受损。
二、为什么睡前会飙到22.8？
结合临床案例，年轻患者往往栽在这几个细节：
- “健康宵夜”的陷阱：睡前吃香蕉、燕麦棒看似养生，实则相当于直接喝糖水（果糖+碳水双重刺激）1；
- 报复性运动：晚上突击跑步半小时，反而刺激肾上腺素飙升，血糖不降反升4；
- 压力激素作祟：加班熬夜时，皮质醇水平升高会直接抑制胰岛素作用10。
三、今晚该怎么做？
紧急处理（按优先级排序）：
- 补水分：每小时喝200ml温水稀释血液，避免脱水引发高渗状态；
- 测酮体：用尿酮试纸检测（药店有售），若呈阳性立刻急诊；
- 停用所有降糖药：避免自行加药导致血糖骤降风险，等医生评估。
长期管理：
- 饮食：把晚餐的米饭换成降糖电饭煲煮的糙米（减少30%升糖负荷）13，醋拌凉菜能延缓糖分吸收12；
- 运动：改晨间快走，比夜间HIIT更稳血糖9。
你可能还想问
- “没症状能拖到明天吗？”——22.8的血糖就像定时炸弹，夜间代谢减慢更危险。
- “喝醋能马上降下来吗？”——别指望偏方，醋酸的作用微乎其微12。
记住：30岁不是免死金牌。我见过太多年轻患者因“再观察几天”错过黄金抢救期。现在放下手机，联系医院。
