“加班到9点，吃完外卖测血糖，仪器突然显示17.8——这数字是不是机器坏了？”上个月，31岁的程序员小林在诊室里攥着血糖仪，声音发颤。他的故事不是个例。
一、血糖17.8意味着什么？
正常人的随机血糖应低于11.1 mmol/L，而17.8已远超糖尿病诊断标准（≥11.1）。这可能是：
- 糖尿病急性发作：尤其伴随口渴、多尿、体重骤降时；
- 应激性高血糖：熬夜+高碳水饮食后，身体短暂“失控”；
- 其他危险信号：如胰腺炎或药物副作用（需结合其他检查）。
关键判断点：如果手指或脚趾有麻木感，或出现呼吸急促，必须2小时内就医——这可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆。
二、为什么年轻人也会中招？
“我连奶茶都戒了，怎么会？”诊室里常听到这句话。事实上，30岁后胰岛功能开始自然衰退，而长期高压工作、深夜进食等习惯会加速这一过程。某三甲医院数据显示，过去5年30-35岁糖尿病患者增加了40%，其中60%最初都以为“只是太累了”。
三、今晚你能做什么？
- 再测一次，但别依赖家用仪器：用酒精清洁手指，换新试纸重测。若仍＞15，直接挂急诊；
- 喝温水，别乱吃东西：避免高糖食物，但也不要刻意节食（可能引发低血糖）；
- 记录72小时饮食和症状：包括睡眠时间、压力事件——这对医生判断类型至关重要。
四、长期来看，改变比吃药更关键
内分泌科医生最常对年轻患者说的一句话是：“你的药方里，50%是生活方式。”
- 饮食：把晚餐的精致碳水（如白米饭）换成杂粮，先吃蔬菜再吃肉；
- 监测：每周选2天测全天血糖（空腹+三餐后2小时）；
- 睡眠：连续3天熬夜会使胰岛素敏感性下降30%。
“我还能逆转吗？” 早期发现时，30%的案例通过减重和运动使血糖回归正常。但前提是：立刻行动，而不是等“下次体检再说”。
（注：文中案例为典型情境复合，不指向特定个体）