38岁，早餐空腹血糖15.3 mmol/L，这已经远远超出了正常范围——不是“有点高”，而是明确提示可能存在糖尿病，甚至需要尽快就医评估。正常人的空腹血糖应在3.9～6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L就达到糖尿病的诊断标准，而15.3这个数字，意味着身体对血糖的调控机制很可能已经严重失衡。

很多人看到这个数值第一反应是：“是不是测错了？”确实，偶尔一次异常读数可能源于操作失误、试纸过期或前一晚吃了大量碳水。但如果你是在安静状态下、禁食至少8小时后测出的这个结果，而且重复测试依然如此，那就不能再用“偶然”来安慰自己了。尤其对于38岁这个年纪——既不算老年，又常被“我还年轻”的错觉麻痹——高血糖往往悄无声息地侵蚀血管、神经和器官，等出现明显症状时，损伤可能已不可逆。

那么，为什么一个看似健康的中年人会出现这么高的空腹血糖？最常见的原因是2型糖尿病。它不像1型那样突然发作，而是悄悄发展：长期高糖高脂饮食、久坐不动、压力大、睡眠差，都会让身体对胰岛素越来越“迟钝”（医学上叫胰岛素抵抗）。为了维持血糖稳定，胰腺拼命加班分泌更多胰岛素，直到某一天“力竭”，血糖便失控飙升。38岁正是事业家庭双重压力最大的阶段，外卖、熬夜、焦虑成了日常，这些都在为高血糖埋下伏笔。

还有一种容易被忽视的情况叫“黎明现象”——清晨体内激素（如皮质醇、生长激素）自然升高，会对抗胰岛素作用，导致空腹血糖上升。但通常这种升高幅度有限，很少直接冲到15.3。如果真到了这个水平，更可能是基础胰岛功能已经受损，无法应对黎明时的激素波动。

别急着上网查“吃什么降糖快”。面对15.3这样的数值，最要紧的不是自我调理，而是尽快看医生。挂内分泌科，做糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、C肽、肝肾功能等检查，明确是否确诊糖尿病、属于哪种类型、胰腺还有多少“余力”。有些情况甚至需要排除继发性糖尿病，比如胰腺炎或某些内分泌疾病。

在就医前，可以做几件简单但关键的事：

• 暂停含糖饮料、精制主食（白粥、白面包、甜点）；
• 保证充足睡眠，避免凌晨还在刷手机；
• 记录接下来几天的空腹和餐后2小时血糖，连同饮食内容一起带给医生参考。

高血糖不是道德问题，也不是“懒”或“不自律”的标签。它是一个身体发出的求救信号。38岁发现这个问题，其实是幸运的——干预得当，完全可能把血糖拉回安全区，避免未来的心梗、肾衰、视力损伤等并发症。关键在于：别拖延，别侥幸，用行动回应身体的警报。

你不是一个人在面对这个数字。每年有数百万中国人经历类似的时刻，而真正改变结局的，从来不是那个早晨的15.3，而是接下来你选择怎么走。