“早上测血糖时，仪器直接显示‘HI’——32岁的小林盯着屏幕，手开始发抖。”这不是小说情节，而是急诊室常见的真实场景。空腹血糖27.8 mmol/L（正常应＜6.1）意味着身体已亮起红灯，但冷静应对能大幅降低风险。

一、27.8 mmol/L到底有多危险？

血糖仪显示“HI”（超过33.3 mmol/L时常见）或27.8这样的数值，说明血液几乎像“糖浆”一样黏稠。此时最需警惕的是糖尿病酮症酸中毒（DKA），患者可能出现呼吸带烂苹果味、剧烈呕吐甚至昏迷。但别被吓住——及时处理完全可逆转。

关键判断点：

• 若伴随口渴、尿频、乏力，可能是长期高血糖的爆发；
• 若突然出现腹痛、呼吸急促，需怀疑DKA，立即拨打120。

二、为什么年轻人会血糖“爆炸”？

32岁血糖飙升，通常逃不开以下原因：

1. 1型糖尿病偷袭
   • 看似健康的人，免疫系统可能正在“误杀”分泌胰岛素的细胞。某三甲医院案例：29岁健身教练突发血糖28.5，确诊1型糖尿病。
2. 2型糖尿病失控
   • 长期奶茶宵夜+熬夜，会让胰岛素“钥匙”生锈（胰岛素抵抗）。体检忽略血糖检查的人，往往直到晕倒才知患病。
3. 其他黑手
   • 严重感染、激素药物（如泼尼松）、甚至情绪应激都可能让血糖暂时飙高。

三、现在该做什么？分秒必争的行动清单

• ✖️狂喝水稀释血糖（可能加重电解质紊乱）；
• ✖️剧烈运动降糖（可能诱发酮症酸中毒）。

1. 带上最近3天的饮食/作息记录；
2. 喝少量淡盐水（500ml水+1撮盐）防脱水；
3. 若已备胰岛素，勿自行加量（需医生调整）。

• 直接说：“空腹血糖27.8，是否需查血酮？”（避免被当普通高血糖处理）；
• 要求加测：糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽（判断糖尿病类型）。

四、后续管理：别让危机重演

血糖稳定后，真正的挑战才开始：

• 饮食：早餐用“豆浆+全麦面包+水煮蛋”替代白粥（血糖生成指数直降50%）；
• 监测：网购动态血糖仪（扫描即读数，比扎手指轻松）；
• 心理：加入年轻糖友社群（搜索“甜蜜互助”小程序）。

最后一句真心话： 血糖27.8不是世界末日——我见过患者从此学会科学管理，体检指标比发病前更好。你的身体在尖叫求救，但也在等你温柔回应。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及北京协和医院内分泌科急诊处理流程，细节请以医生诊断为准。）