“空腹血糖27.9”——这个数字不是简单的“偏高”，而是一声刺耳的警报。正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，超过16.7 mmol/L就可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），一种会昏迷甚至危及生命的急症。你需要的不是“改天去医院”，而是立刻放下手机，联系医生或前往急诊。
为什么27.9如此危险？
血糖27.9 mmol/L意味着你的血液几乎像糖浆一样黏稠。此时，身体可能因缺乏胰岛素（或胰岛素失效），无法将血糖转化为能量，转而疯狂分解脂肪，产生大量酮体。这些酸性物质堆积在血液中，会导致：
- 酮症酸中毒：恶心、呕吐、呼吸带烂苹果味，严重时意识模糊；
- 脱水与电解质紊乱：血糖过高会像海绵一样吸走体内水分，引发口渴、尿频、心跳紊乱。
我曾遇到一位38岁的患者，连续加班一周后测得血糖26.5，以为自己“只是太累”，结果第二天呕吐不止送急诊，血酮超标5倍。医生后来告诉他：“再晚半天，可能就要进ICU。”
可能的原因：不只是“糖尿病”
虽然2型糖尿病最常见，但血糖27.9也可能由以下问题引发：
- 1型糖尿病突然发作：多见于年轻人，身体完全停止生产胰岛素；
- 胰腺炎或感染：炎症破坏了分泌胰岛素的β细胞；
- 激素异常：如皮质醇过高（长期压力或库欣综合征）；
- 药物或应激：某些激素类药物、严重感染或创伤。
关键点：单次测量无法确诊病因，但无论原因是什么，27.9的血糖都必须优先处理急性风险。
现在该做什么？
第一步：判断是否需要急诊 如果出现以下任何症状，立即就医：
- 呼吸深快（像喘不过气）、呕吐、腹痛；
- 意识模糊、极度乏力；
- 呼气有烂水果味。
- 喝水：每小时500毫升温水，稀释血液；
- 停吃碳水：避免血糖进一步飙升；
- 测酮体：药店买尿酮试纸，若阳性（++以上）必须去医院。
第三步：完善检查 急诊医生通常会做：
- 静脉血糖、血酮、电解质；
- 糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
- C肽和抗体检测（区分1型/2型糖尿病）。
长期管理：别被“27.9”定义人生
即使确诊糖尿病，现代医学也能帮你回归正常生活。我的一位患者确诊时空腹血糖29.3，通过胰岛素强化治疗+饮食调整，3个月后血糖稳定在6-8之间。他的心得很简单：
- 饮食：不必顿顿水煮菜，但需控制碳水总量（每餐一拳大小主食）；
- 运动：每天快走30分钟，比剧烈运动更易坚持；
- 监测：指尖血糖仪比“感觉”可靠得多。
最后一句
血糖27.9不是“观察几天”的问题，而是“今天必须处理”的医疗紧急事件。此刻的你，最不需要的就是“再等等看”。
